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针对临床上患者谈论最多的前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌的关系,今天和大家详细聊一下。
前列腺增生属于老年病,属于睾丸退行性病变引起的。睾丸雄激素减退,会导致前列腺代偿性增生,在50岁至55岁以后,逐渐出现前列腺细胞增生,有些患者增生不严重,或者增生位置也不影响尿道,一般没有症状。只有前列腺中叶和两侧叶增生严重,挤压尿道,影响的尿道排尿时。才会出现排尿异常症状。前列腺增生的治疗早期都是以保守治疗为主,可以口服药物治疗,如西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊,非那雄胺,爱普列特等,也就是俗称的哈乐、保列治、川流。可以用一种,如果效果不好,也可以选择两种联合应用。治疗前列腺增生的中成药也比较多,常用的有前列康、前列舒通、沙巴棕、夏荔芪等等,是种类最多的药物之一。如果吃药还是不能控制,夜尿多,尿不尽,膀胱残余尿过多。应及时进行手术治疗,切除增生的前列腺。如果说前列腺增生迁延不愈,治疗不彻底,膀胱残余尿过多会影响肾功能,最为严重的是导致肾衰竭。
前列腺癌,是单独一种疾病,与前列腺增生,前列腺炎没有关系。前列腺癌的发病现在还多认为与年龄、遗传、种族、污染、饮食结构等有关。在所有肿瘤中,前列腺癌还是比较好的肿瘤,早期发现可以完全治愈。所以及时发现前列腺癌癌早期症状十分重要。现在提倡老年人每年体检,通过查前列腺癌肿瘤标志物可以早期发现,也就是俗称的PSA。正常值0~4,如果高于10,就需要定期复查,关注前列腺,如果高于20,基本上可以确诊。前列腺癌的治疗分根治性治疗和姑息性治疗。治疗方法多样,效果还都不错。早期发现可以治愈,中晚期生存十几年也很常见。
前列腺增生不会发展为前列腺癌。二三十岁,四五十岁,彩超报告前列腺增生,是不正确的,应该报告前列腺体积增大。这种增生多是由于炎症水肿导致的前列腺体积增大,并不是真的增生,通过通过消炎治疗可以使前列腺的体积缩小。
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