孕期B超的几个疑问解答
陕西大众医学教育
编辑：ddayh.cn
孕期B超的几个疑问解答
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自从超声影像诊断技术问世以来，B超已成为医院各科临床诊断的重要手段之一，尤其是在妇产科领域。有了B超，人们第一次在不打扰胎儿的情况下看到了人类300天的“生前史”。到上世纪80年代，B超已经是相当普及的产前诊断方法，它可以帮助医生提早发现各种妊娠期问题，极大的减少了不良妊娠发生的比例。但是，有不少准妈妈及其亲属对B超还存在一定的误解。
1. 彩色超声一定比黑白超声清楚吗？
彩超与黑白超声的区别在于彩超不仅具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，它可以显示血流的二维平面分布状态、运行方向，有利于了解血流的性质、时相和速度。某些所谓的“彩色超声”报告上显示出胎儿的图像呈黄色或红色，这是在检查过程中仪器添加的伪彩，这一点黑白超声也可以做到。因此区别这二者主要是看B超单上有没有提供血流的相关信息。
2. 早孕行阴式B超检查会引起流产吗？
阴式B超指的是通过在阴道内进行B超检查。因为此时子宫还没变大，通过腹部看不到太多的情况。不过阴式B超并没有听起来那么可怕，探头的顶端只有大拇指那么大。做B超前，医生会在阴道探头上涂上一层润滑剂，套上阴茎套，再涂无菌耦合剂，置于阴道穹隆部。通常检查后不会出血，也不会增加流产的危险，所以没有必要过分担心。
3. 四维超声一定比二维超声清楚吗？
四维超声看见直观的显示胎儿表面的结构或特征，可以让人对胎儿表面结构的病变或畸形有更直观的理解，此外，还可以增进母亲与胎儿之间的情感交流。但是四维超声对内脏畸形显示欠佳。而且，四维超声是在二维超声的基础上进行的四维成像，因此，如果二维超声收到如胎位、孕妇腹壁脂肪厚度、羊水等因素的影响而显示不清的话，四维超声一样无法显示。因此，“二维超声看不到的结构用四维超声来看就可以”的想法是完全错误的。
4. 只要系统超声检查未发现异常就可以高枕无忧了吗？
系统超声检查是在胎儿20-24周所进行的一筛查胎儿畸形为主要目的的超声检查，它是产科超声检查中的重要项目，而且，在所有的产科超声检查中，系统超声是能够检出畸形最多的一次超声检查。但是，胎儿的畸形是一个动态形成的过程，如果没有发展到一定程度，有可能不为超声所显示，胎儿畸形和胚胎正常生长发育一样，是随着孕周的增大而日益显著的。因此，系统超声检查未发现异常只可以排除大部分胎儿畸形，而并非全部畸形，因此，还需要在怀孕中后期定期行超声检查。
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