重视盆底功能康复，提高女性生活质量
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编辑：ddayh.cn
重视盆底功能康复，提高女性生活质量
2014-06-05 李芳 陕西大众医学教育
陕西省妇幼保健院妇保科主任 李芳
结婚生子几乎是每个女性人生的幸福历程，随着宝宝的呱呱坠地，新妈妈的幸福感逐渐的增强，此时的新妈妈们往往忽略了自己的身体恢复，十月怀胎这个特殊的生理过程在带给女性成为母亲喜悦的同时，也对女性盆底造成了许多的损伤。
女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，有尿道、阴道和直肠贯穿其中，前后附着在骨盆骨性结构上。骨盆盆底肌肉是维持盆底支持结构的主要成分，在这些肌肉中，肛提肌起着最为主要的支持作用，它的功能是承托盆腔器官于正常的位置，维持阴道的紧缩度，保证尿道括约肌、直肠括约肌的正常功能等。
妊娠和分娩是造成盆底肌肉损伤的主要原因：怀孕时，随着胎儿的增大，子宫重量的增加，长期压迫骨盆底部，盆底肌肉受压，肌纤维变形，肌张力减退；分娩时产道扩张及会阴侧切等，造成骨盆不稳定、关节脱位、产道损伤等，损伤盆底肌肉。
盆底功能障碍（FPFD）是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患.主要是压力性尿失禁（SUI）、盆腔器官脱垂（POP）和女性性功能障碍（FSD）。
盆底功能康复的适应症主要包括：1、盆底肌肉松弛：产后、30岁以上的已婚妇女。2、尿失禁：压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、混合性尿失禁。3、器官脱垂：轻、中度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂。4、阴道异常：阴道松弛、阴道痉挛。5、性功能障碍：性交疼痛、无性高潮、性欲低下。6、泌尿生殖修补术辅助治疗。
盆底康复治疗的优点主要有，安全性：无痛、无创、无需服用任何药物、可重复性；科学性:目前比较先进的治疗方法；趣味性：治疗过程有如游戏般轻松愉快；非依赖性：治疗过程中配合盆底肌肉康复器效果更佳。在去除病因，经一个疗程治疗后，在家继续用盆底肌肉康复器进行训练可长期保持疗效。
盆底肌康复治疗可以恢复产后妇女盆底肌肉功能;增强阴道紧缩度，提高性生活质量;治疗各种性尿失禁；治疗和预防产后盆腔器官脱垂。
新妈妈产后42天需回医院做产后检查，同时行盆底肌力检测及制定治疗计划，在产后6～8周盆底肌力下降最明显，妈妈们如果在这期间进行治疗，时机恰当，而且可在产假内完成整个治疗疗程，使盆底肌更早的恢复。
治疗过程中我们主要依靠以下几种康复技术：1、低频电刺激：唤醒肌肉本体感受器（用电流刺激盆腔脏器或者是其所支配的神经，直接诱导治疗性的反应或者调节下尿路功能的异常），使肌肉被动锻炼（加强会阴的强度，增加PEME的效果），抑制膀胱逼尿肌收缩，镇痛，促进局部血液循环。2、生物反馈：是借助现代仪器，将患者某些生理功能加以描记；同时转换为声、光等反馈信息，使患者根据反馈信号学习调整不随意的内脏功能和其它躯体功能，达到防治疾病的目的 。3、盆底康复器（阴道哑铃）：放入阴道内，利用康复器自身重量借助重力的作用，迫使阴道肌肉收缩，达到盆底肌肉锻炼的目的。4、Kegel锻炼法：主要内容是有意识的紧缩肛门括约肌和尿道括约肌，以达到恢复盆底肌肉功能的目的。选择正确的治疗方案很重要，每个产妇的盆底肌损伤情况不同，产后盆底康复必须遵循个体化治疗原则，针对每个产妇的自身情况及在康复治疗过程中的效果做及时的调整，并结合产妇产后的心理和生理特点制定个体化的训练模式和治疗方案，尽可能达到理想的治疗效果。
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近期活动和预告：
6月4日下午两点半，应碑林区疾病预防控制中心的邀请，陕西省保健协会专家巡讲团专家、西安市中医医院雷瑗琳主任医师为居民们讲解心血管防治知识。
巡讲预告：
一、
时间：6月6号下午16:00（本周五），
专家：陕西省保健协会专家巡讲团专家、陕西省人民医院儿科 严晓华主治医师，
题目：手足口病的预防，
地址：庙后街社区卫生服务中心（建基幼儿园）；
二、时间：6月6号下午16:00（本周五），专家：陕西省保健协会专家巡讲团专家——西安市儿童医院眼科张利玲主任，题目：视力保健，地址：爱童幼儿园（西木头市77号）。
6月活动以儿科、眼科、脊柱等专题为主，其他专题亦可，欢迎各会员单位、工作站或健康教育基地申请烹饪、营养、艺术讲座等新专题。个人会员可在微信号菜单里进入 健康大家庭 会员分布地图页面，了解就近会员单位地址参加活动。
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