早泄是最常见的射精功能障碍,发病率占成年男子的三分之一以上,严重影响男女间性生活质量及感情。早泄是指性生活时阴茎插入阴道不到三分钟或刚接触阴道就射精或夫妻双方对性生活时间不满意的症状表现;因男性的射精潜伏期,女性性高潮的发生频度,环境因素,情感变化等都会有影响,理论上健康男性在阴茎插入阴道后5~8分钟发生射精即为正常,本人认为理想的射精时间最好能够维持在15~30分钟。
早泄的病因包括心理性因素和器质性因素。心理性因素很多,如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑,而陷入早泄;年轻时有手淫习惯,总以快速达到高潮为目的,性知识缺乏,夫妻不善于默契配合,感情不融,对配偶厌恶,有意或者无意的施虐意识,担心性生活或手淫有损健康;性交频度过少或长时间性压抑者;女方厌恶性交,忧心忡忡,迫于要求快速结束房事;凡此种种,皆可导致早泄,甚至出现连锁反应,影响勃起功能。
引起早泄的器质性疾病包括糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病(如尿道炎、前列腺炎、精囊炎等)及肾虚等,都与早泄有关。
早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。常见的治疗方法主要包括:
1.心理治疗;需要夫妻双方协同,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心。
2.行为方法治疗;通过拥抱、抚摸、按摩、阴茎捏挤法、阴囊牵拉法、冷热水交替法等接触刺激手段来辅助改善性生活时射精时间,克服心理障碍。
3.口服药物治疗;如抗抑郁制剂、a肾上腺素受体阻断剂、补肾固精药物和5-羟色胺再吸收抑制剂目前被用于治疗早泄,一般多选择联合用药进行治疗,个人建议中西药联合治疗。
4.局部用药;主要是局部麻醉药,在性生活前涂抹在龟头、冠状沟及阴茎体上通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期,提高性生活质量。