编辑：ddayh.cn
案例分析：
段玉是某外企高管，长得文质彬彬，常被朋友们戏称为“段公子”。段公子结婚3年了还没有动静，家人催着检查来了。看了检查报告，没有大问题。夫人小丽涨红了脸说：他有大问题。仔细询问才知道，段公子平常勃起正常，每周一次二次性生活都没有问题，最近大半年，勃起不好。小丽排卵期这几天，越是需要，越是无法勃起，看到小丽就有恐惧感，小丽是又气又急，这样怎么能怀孕？？？问问能不能吃帮助勃起的药物？
虽然医生的处方潦草得有点像天书的感觉，但是段公子拿到药以后，却发现里面竟然有“伟哥”，跟医生再三确认没有开错药以后，他开始有些疑惑：吃了伟哥，硬是硬了，会影响精液质量吗？万一怀上了，胚胎质量会受影响吗？
回复：
我是陈善闻博士，现就职于上海复旦大学附属华山医院泌尿外科，专注守护男性健康，让男人可以一直都很强！
段公子这样的情况在医学上属于特殊类型的勃起功能障碍（简称“ED”），我们称之为“排卵期ED”。顾名思义就是发生在备孕夫妇身上，在女性排卵期的重要时刻，而男性却不能勃起、勃起不坚了。
一、带你理解“排卵期ED”
首先我先科普一下女性排卵期的知识，这对理解排卵期ED很有帮助。大家都知道妻子在排卵期的时候比较容易受孕，在非排卵期的时候，子宫颈有一个透明带，透明带那个地方会阻止精子从阴道进入到输卵管受孕，到了排卵期，这个透明带就变得非常稀薄，精子就容易通过子宫颈进入输卵管，使得卵子能够受精，这会儿同房的话，受孕率肯定高，但是有很多男士一到了关键时候就掉链子，据统计，在备孕过程中大约有30%~40%的男性曾经出现勃起功能下降、性生活不满意的状况，并且随着备孕时间的增加勃起不佳的频率和程度也会增加。
究其原因，可能考虑以下因素：
1、太勉强，强求不得
目前认为排卵期ED的主要原因是排卵期同房期间男性往往在非兴奋状态下勉强配合女方完成性生活，来就诊的男性患者经常抱怨说“性生活就是一种任务，她们女的就是想借个种，我们跟配种的公猪差不多”，这种在性欲不足的时候过性生活阴茎得不到充分的兴奋刺激，很容易罢工。希望男性朋友们也要会算排卵期，这不是女方一个人的事，当你能准确知晓排卵期就可以提前做好准备，调整自己的状态，多与妻子沟通，而不是被动“交粮”。
2、自身不良因素存在
比如工作压力大、熬夜、久坐，身体亚健康、年龄增加也是引起勃起功能下降的高危因素，这不仅仅针对排卵期ED，而是大部分ED患者存在的共性的东西。
3、禁欲并不合理
一些备孕夫妻为了提高受孕成功率，提高精力，人为的减少性生活次数，想养精蓄锐等到排卵期再同房，认为这样既可以攒足精力又可以使精子数量多一些。但却适得其反，勃起功能的维持需要有规律的性生活为基础，在这个过程中体内的生殖性腺轴会随之分泌相关激素来促进或维持勃起，因此勃起功能越用越灵，久置不用就会越来越差。此外，由于精子在体内留存的时间过长，虽热数量相对较多，但也使老化的精子明显增多，精液成分发生改变，均不利于精子功能的发挥。所谓“流水不腐，户枢不蠹”，前列腺（男性精液90%以上都是前列腺液）就需要保持一定的规律排泄，性生活次数应以“规律”为首要！
4、打击自信心
尤其在备孕一年以上的夫妻中较为常见，他们需要面对生育压力，严重时可能还会出现焦虑、紧张、压抑的不良情绪，逐渐出现了性功能不理想——排卵期ED。反复的ED不但会影响性生活的质量，还会严重影响男性的自信心，平时的夫妻生活也常会借故逃避，从而影响夫妻感情，最终影响整个备孕大计。所谓“用进废退”，这也用于男性勃起功能的保健，建议男性朋友保持一颗平常心，把生育问题看的自然一些，无需因为备孕就变得患得患失，过度紧张，这样反而不利于自我发挥“精力”。
我给你的建议：如果勃起功能不佳已经有一段时间，而且自我调整效果又不理想，那么此时你就需要寻求医生进行药物的辅助治疗。目前治疗勃起的药物以5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂（大家俗称的“伟哥”）为主，包括“西地那非、他达拉非、伐地那非”等相关药物，且目前的药物研究均未发现对生育有影响，因此恰当的时机介入药物治疗既可以保证排卵期成功率又可以提高夫妻生活的满意度，可谓一举两得。排卵期ED并不可怕，只要能正确的对待，积极的调整，及时的治疗，就能让男性一扫阴霾，重振雄风。所以生孩子不仅“子弹”（精子）要行，而且“枪”（阴茎）也要行！所以段公子需要修枪，而“伟哥”就是这修枪的利器，不需要害怕“伟哥”会影响下一代，因为我知道精子也爱“伟哥”哦！
二、正确认识“伟哥”的利与弊
“伟哥”又被称为神奇的小药丸（‘万艾可’蓝色小药丸，‘希爱力’黄色小药丸），目前中国市场上常见的“伟哥”类药物有3种：万艾可、艾力达、希爱力。这类药物的化学成分是PDE5抑制剂，服药后，在性刺激作用下，药物可以促使血液流入阴茎体，增强勃起硬度，主要用途：（1）助兴，使男性坚挺；（2）治疗勃起功能障碍，还男性雄风；（3）其他用途，比如朴槿惠吃“伟哥”干预肺动脉高压等。但是任何药物理论上讲都有副作用，即使是维生素也可能过敏，但这些都是罕见的。诸多的研究报道显示“伟哥”副作用都是短暂、轻微或中度的，其比较常见的副作用包括：
1.对消化系统的影响——消化不良药物吃进肚子都是要靠消化道（胃肠）吸收的，一般的人应该都还好，对于本身存在胃炎等慢性消化道系统疾病的患者引起消化不良（腹胀、饮食不宜消化等）的几率会上升，可以通过糖水吞服、同时服用包括胃粘膜保护剂等减少发生率。
2.面红耳赤、恶心、头痛、肌肉痛：“伟哥”有扩张血管作用，血管扩张后可能有脑袋发热、头痛、皮肤充血甚至恶心，有的患者有腰背部的肌肉痛，眼痛和结膜充血更是少见，总的来说就是出现副作用的比例很低，在百分之几范围内，副作用发生率与药物剂量多少相关，如果是小剂量使用的话，副作用出现的机会和程度就更小。
提醒：“伟哥”副作用一般有适应性，开始的一两次有点不舒服，几次以后就慢慢适应了。患者碰到这种情况，请及时与医生沟通，如果医生通过病情询问及了解，副作用是在可控范围之内的，不是特别严重的时候，可以继续使用药物或减量，看看会不会慢慢适应。
这是“伟哥”给我们带来的活力，它是男人的性福好东西，你值得拥有！
三、精子为什么爱“伟哥”呢？
就目前就“伟哥”对于“精子”的影响研究来看，没有证据表明“伟哥”会降低精液质量或者会对未出生的孩子造成畸形等不利影响。
1、“伟哥”产家的一些研究
“伟哥”万艾可的药物说明书中‘毒理研究-生殖毒性部分’这样清晰的写到：雌性大鼠给药36天、雄性大鼠给药102天，高达60mg/kg体重/天的西地那非（该剂量所达到的AUC值为人类男性AUC的25倍以上），未见生殖毒性。临床药物研究中，健康志愿者单剂口服西地那非100mg后，精子的活动力和形态未受影响。同时有部分研究结果表明，“伟哥”能够通过提高每次射精精液的容积和活力来提高精液的质量，并改善生育能力，提高受孕的几率。得出的结论：万艾可不仅不会对生殖功能产生危害，而且还有大大的好处！
2、从国内外“伟哥”实际应用上看
美国曾有学者研究发现，患者服用“伟哥”之后，其在精液中的浓度很低，很难对生育造成影响。
国内“伟哥”已上市20年来，销量极大，但目前为止，尚没有任何新闻及学术文章报道因为服用伟哥而造成生育问题，包括畸形、流产、胎儿停止发育等，这从侧面也说明服用伟哥是不影响生孩子的。
3、从药物的机理来看
“伟哥”可以放松海绵体中的平滑肌，扩张了血管，使更多的血流进入阴茎。“伟哥”不但能改善男性生殖器的血管扩张状况，还可以增加睾丸的血供和血运，并通过打通精子形成的信号通路，帮助精子生成并加速其游动。“伟哥”还可以作为精子保护剂来使用。对精子不会产生不利影响，还可以改善附属性腺的功能，给精子加油，使受孕变得更加容易，况且排卵期的时候ED没有了，就能保证炮弹能发射出去，即便有几个坏弹和哑弹也没关系，如果勃起不好是绝对不能怀孕的。
善闻提醒：如果单纯因为男方患有ED，以致无法完成性生活而不孕，那么，使用“伟哥”有助于双方顺利同房。从这一意义上说，伟哥能助孕。但引起不孕的因素很多，如果男方还患有无精症、弱精症等，或女方也存在不孕问题，就要考虑用别的方法解决了。不过，患有心脏疾病、中风、色素性视网膜炎、肾脏疾病、肝脏疾病、血液病、阴茎畸形等的人，服用前一定要先咨询专家。此外，正在服用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药的患者也不能随意吃“伟哥”。
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