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肝囊肿与遗传,感染等相关,相当于一个水泡,由水和囊壁两部分组成,只要把水抽出来,囊壁破坏掉,囊肿就不会复发了。
[治疗方针]
囊肿较小而无症状,定期随访;大于5公分的囊肿可以选择超声引导下囊肿硬化,穿刺针大致相当于10毫升的注射器针头,长15cm,所以创伤和抽血差不多,做完按压5分钟就可以自行离开,不影响生活工作,针眼第二天就愈合了。
[手术治疗]
1.囊肿较大压迫症状明显者,进行超声引导下囊肿硬化,超声能够看到囊肿的大小位置,与周围血管的关系,就像人的眼睛一样,穿刺路径上有效避开危险部位,整个治疗过程都可以监视,待囊液抽完后,再用药物冲洗囊壁,因为囊肿逐渐增大主要就是因为囊壁细胞分泌的液体,药物冲洗使囊壁细胞失去活性后,影响囊肿长大的因素就去除了,囊肿才算治疗成功。2.对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者可在超声引导下置管引流一般3-5天后,因为感染因素存在,囊壁会粘连,不再有引流液流出后,就说明不再产生新的液体,囊肿就算治疗成功了。3.若是多发囊肿,超声都可以看到,每个分开治疗就可以。4.广泛的多囊肝患者可以把大的囊肿抽完,小的囊肿还会慢慢长大,所以一般需要在一年左右再次治疗。
[其他治疗]
囊肿较小而无症状,一般无需处理,定期随访即可。
[预后情况]
预后情况一般较好,超声引导下肝囊肿的复发率低于5%,和手术开窗比较,一是手术创伤大,二是手术有些囊壁和肝脏粘连严重,剥离时既容易出血,又不容易剥干净,而硬化是药物在整个囊内翻滚,所有的药物都会和囊壁细胞接触到,而药物本身还有使囊壁粘连的作用,使囊内的水分没有空间生长,所以复发率很低,即便万一复发以和抽血差不多的创伤,进行第二次治疗也非常方便。尤其是肾囊肿,几乎不会复发。
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