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临床工作中，我们经常遇到胃管难以插入的现象，而实际上患者并没有明显的鼻腔息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等异常情况，我认为这是因为大多数清醒患者对置胃管可能引起的不适有很大的恐惧和抵触心理，因此在插管操作进行时不能很好地配合所致。其实，这是人自我保护的天性，心理调节短时间内往往不能解决根本问题。我在进行这项操作时采取了一种办法，非常有效。

在遇到胃管难以插入时，如果病人可以采取坐位时，摇高床头50-70度。也可以呈端坐位；操作者要双手戴无菌手套以利操作，胃管上要多涂点石蜡油，量好所需置入长度；另外，请一助手帮忙，一手捏住患者一侧鼻孔，另一手上抬患者下颌并稍用力，确保患者只用拟置管侧鼻孔呼吸，观察并询问患者有无憋气症状，如无异常，则说明患者待插管侧鼻腔无严重问题，一般可以插管。

操作者先置入可轻易插入的长度，待有阻力时稍缓，助手的手不能放松；此时患者因为恐惧必定憋气，操作者要注意，等患者实在无法继续憋气，开始深吸气时，快速轻柔置入胃管通过鼻腔；深吸气未完时，患者对咽部的异物刺激反应不大，没有太严重的恶心感，其往往会不由自主地做吞咽动作，所以，趁其来不及反应迅速插入通过咽部；再者，坐位时，不管是心理上还是生理上，患者都更容易做吞咽动作。