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乳腺癌术后化疗对患者基本情况（年龄、月经状况、血常规、重要器官功能、有无其他疾病等）、 肿瘤特点（病理类型、分化程度、淋巴结状态、HER2及激素受体状况、有无脉管瘤栓等）、治疗手段（如化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等）进行综合分析，医师根据治疗的耐受性、术后复发风险、肿瘤分子分型和治疗敏感度选择相应治疗，并权衡治疗给患者带来的风险-受益，若接受化疗的患者受益有可能大于风险，可进行术后辅助化疗。

乳腺癌化疗适应证：

1）?腋窝淋巴结阳性。

2）?对淋巴结转移数目较少（1～3个）的绝经后患者， 如果具有受体阳性、HER2阴性、肿瘤较小、肿瘤分级Ⅰ级 等其他多项预后较好的因素，或者患者无法耐受或不适合化疗，也可考虑单用内分泌治疗。

3）?对淋巴结阴性乳腺癌，术后辅助化疗只适用于那些具有高危复发风险因素的患者（患者年龄＜35岁、肿瘤直 ?径>2cm、肿瘤、分级Ⅱ～Ⅲ级、脉管瘤栓、HER2阳性、ER/PR 阴性等）。