健康知识库

? ? ? 鼻咽癌病理上一般情况下以低分化鳞癌，未分化鳞癌为主，对放射线比较敏感，由于首解剖位置的关系影响，手术治疗困难，肿瘤难完全切除，因此以放射治疗为主的疾病。主要治疗原则如下。

1，鼻咽癌治疗前，应完善影像学检查及血液学检查，如头颈部增强核磁共振，头颈部增强CT，颈部淋巴结彩超，petCT检查，血生化，常规，EBV等，明确一下分期。

2，鼻咽癌治疗前，明确分期没有远处转移的病人，可以先行诱导化疗，一般情况下以多西紫杉醇加顺铂或者奈达铂方案，诱导化疗2到3个周期后，复查以上检查，进行疗效评估，根据情况，行同步放化疗治疗，放疗剂量一般达到瘤床及转移淋巴结部位70~74gy,分33~35f,颈部高危区60~66gy,低危区50~54gy。同步以铂类为基础的化疗，顺铂或者奈达铂达到200mg/m2累积剂量。放疗20次，及结束时分别复查颈部增强核磁共振，EBV等相关检查进行评效。分期比较晚的病人或者感觉预后不太好的病人，如果经济条件允许的话，可以在同步放化疗治疗过程中给予泰欣生靶向治疗200mg每次，一周一次，8周为一疗程进行治疗。治疗结束后一般情况下3月复查一次。

3，同步放化疗过程中可能出现血液学毒性，口腔粘膜反应，放射性皮炎等相关反应，应积极对症治疗，患者治疗过程中会出现进食困难等症状，应营养支持治疗。

4，晚期病人，一般情况下以化疗治疗为主，同时对症姑息治疗为主，以减轻患者病痛，提高患者生活质量。