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? ? ? 黑色素瘤是常见的皮肤恶性肿瘤之一,是起源于能制造黑色素的细胞的恶性肿瘤,大部分由交界痣或混合痣性质的痣发展而来,好发于下肢,以足部为最多,颈部,上肢,眼睛,鼻腔,指甲下和阴唇等处也会引起该病。恶性度相对比较高,早期科可通过区域淋巴结,也可沿血道转移。其主要治疗方法如下。
1,早期的黑色素瘤以手术切除治疗为主,一般情况下切除肿瘤及周围1~1.5cm的正常组织,做到周围组织镜下切原阴性,术后根据病理检查结果,给予手术部位预防性放射治疗。
2,黑色素瘤如果瘤体比较大,行扩大切除术后,需行局部皮肤植皮手术治疗,待皮瓣存活后给予手术区域放疗等。
3,黑色素瘤患者,也可以通过化疗药物进行治疗,达到治疗肿瘤的目的。达卡巴嗪(DTIC)是治疗黑色素瘤的较好的化疗药物,但有效率为20%,仅限于皮肤,软组织,淋巴结与肺转移的病变。
4,黑色素瘤患者,手术治疗除外,也可以进行放疗同时,给予白介素,化疗,干扰素等药物进行治疗,均有一定的疗效。
5,对于脑转移的患者,如果病变孤立,属于寡转移,可给予射波刀,或手术治疗,对于多发脑转移患者,可给予全脑放疗。
6,热疗可配合放化,或者化疗对晚期黑色素瘤患者进行姑息治疗,能取得一定疗效。
7,免疫治疗,如PD1等在晚期患者应用中也取得一定的疗效。
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