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? ? ?化疗为结肠癌术后的主要治疗方法,目的为了预防复转移,化疗一般情况下根据患者术后病理分期及分级而定,其主要治疗方法如下。
1,I期患者,即T1-2N0M0患者,一般情况下根治术后,可以定期观察,随访,如没有复发转移,无需化疗。
2,II期患者,T3N0M0患者,伴有低危因素(指MSI-H卫星高度不稳定性或dMMR错配修复功能缺失),一般情况下根治术后,可以定期观察,随访,如没有复发转移,无需化疗。
3,II期患者,T3N0M0患者,伴有低危因素(指组织学分化差3/4级,不包括MSI-H者,脉管浸润,神经浸润,术前肠梗阻或肿瘤部位穿孔,切缘阳性,或情况不明,切缘安全距离不足,送检周围淋巴结不足12枚患者)或者T4N0M0(即IIB,IIC期患者),一般情况下根治术后,需要联合化疗,推荐的联合化疗方案包括:CapeOx(又称XELOX)和mFOLFOX。
4,II期患者,T3N0M0患者,伴有普危因素(指既没有高危因素也没有低危因素患者),一般情况下根治术后,可以应用氟尿嘧啶类药物单药化疗(如口服卡培他滨片),也可以定期观察,随访。?
5,III期患者 ,T任何N+M0 患者,一般情况下根治术后 ,需要进行术后辅助化疗,推荐的联合化疗方案包括:CapeOx(又称XELOX)和mFOLFOX。
6,辅助化疗的具体方案需要综合考虑患者的年龄,身体状况,是否合并基础疾病等。术后需要辅助化疗患者,一般情况下术后3周开始,不应迟与术后2个月,辅助化疗疗程一般情况下需要6个月。
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