肺癌患者饮食要点—医生需要告诉病人的事
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原创：?陈陈 今天
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世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构(IARC)于2018年9月份发布最新报告称，全世界罹患癌症的人数在“迅速增长”，仅2018年一年就新增1810万病例，死亡人数高达960万。
到本世纪末，癌症将成为全球头号“杀手”，也是阻碍人类预期寿命延长的最大“拦路虎”。
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M48成员－陈陈
劝君莫问前程路，劝君莫问归期。前世一朝为良相，今生励志成良医。
报告显示，肺癌、乳腺癌和结肠直肠癌是罹患人数前三名的癌症，肺癌死亡人数最多，预计2018年将造成180万人死亡，占预计癌症死亡总人数的18.4%?。
在所有癌症中，肺癌是男性中最常见的癌症，占所有癌症病例的14.5%；女性的这一比例为8.4%。肺癌是导致男性死亡的首要原因。
在我国，肺癌也是发病率最高的恶性肿瘤，其中肺鳞癌、肺腺癌，大、小细胞肺癌是4种最常见的肺癌类型，约占肺癌总数的90％。及时合理的治疗对于肺癌患者来说有着重要的意义。于此同时，良好的生活和饮食习惯以及一份适应疾病的食谱也有着不可忽视的作用。对于肺癌患者来说，如果营养跟不上，免疫力较差，那后续的治疗也难以维持，这对于疾病的愈后并不是一个好消息。
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肺癌患者要少碰或者不碰哪些？
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吸烟和肺癌的发生经过几十年的研究已经被证实呈正相关关系。相关研究发现，一个长期吸烟的人其患肺癌的几率是未吸烟人的4-10倍?。所以为了更好的治疗肺癌，其首要的治疗措施，也是患者必须要遵从的生活习惯之一便是戒烟。
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世界卫生组织在很早之前就已经将酒精列为和黄曲霉素并列的一级致癌物。科学家最新的研究表明，酒精是导致全世界5.5%的癌症发生和全世界5.8%的癌症死亡的罪魁祸首?。
而目前，酒精对肺癌的影响目前还缺乏有力的实验依据，且酒精促进肿瘤发展的机制本身十分复杂，而根据相关研究揭示，酒精可以诱导肿瘤细胞的应激反应，增加肿瘤细胞恶性生物学行为。
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与此同时，余科科等?的研究发现，饮酒可以通过改变小鼠机体的免疫功能，包括肿瘤微环境来促进肺癌的生长转移。作为医生，在临床，患者或者家属问我们哪些饮食需要注意，我们常挂在嘴边的，“要戒烟戒酒”并非没有道理。
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无论是任何形式的糖，白糖，红糖，奶糖，甚至含有糖的食物，我们都应该减少甚至是不摄入。
由美国德克萨斯大学安德森癌症中心主导的流行病学研究显示?，摄取高糖指数(GI)食物会增加个别人群患上肺癌的风险。这也就意味着当个体确诊肺癌之后，高糖饮食或许不会再让患者增加罹患肺癌的风险，但对于肺癌疾病的进展是否有促进作用目前还不可得知，不过其中的关联性却值得我们在食用高糖时加以评估和取舍。
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另外，高糖饮食本身会导致体内血糖处于高水平状态，长期以往，罹患糖尿病的风险会随着时间的推移而呈上涨的趋势。而糖尿病疾病本身会改变机体的代谢情况，进而对于患者的免疫、精神以及后续治疗都有着相应的影响。所以在肺癌患者日常的饮食中，应尽可能的避免高糖的摄取。
如果本身已经确诊有糖尿病，那更应该减少、甚至是杜绝不必要糖的摄入，如甜点或者含糖量高的水果之类。
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辛辣以及刺激性食物。
与此同时，对于肺癌患者来说，咳嗽咳痰往往是其主要的临床表象，虽然有些患者通过治疗能够达到较好的效果，但为了保险起见，一些辛辣或者刺激性的食物应该尽量避免摄入。
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因为上述食物会刺激气管，进而分泌痰液，部分患者会因痰液难以咳出导致呼吸困难，甚至出现窒息的危险。另外，辛辣食物有损伤黏膜的风险，导致气管粘膜局部充血、水肿，严重时有可能出现粘膜破裂出血的概率。
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—些容易致癌的食物也应该杜绝。
目前已经明确具有I类致癌物的食物有发霉的花生、粮食、坚果等，其含有的黄曲霉素和肝癌的发生呈正相关。
例如许多湖南人有着咀嚼槟榔来消遣时间的生活方式，其口腔癌的发生率在全国长期排在首位。与此同时，一些加工肉，如肉干、火腿、腊肉和培根等，如果每天食用50g以上，其患肠癌的风险会增加15%。
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而对于一些油炸烧烤以及烘培的食物，因油脂的持续受热会导致一些致癌物释放，比如苯并芘和丙烯酰胺。而这两者均已被WHO划为致癌物系列。
虽然上述的这些和肺癌没有明确的关系，但是我们不能够忽略的是，因肺癌本身会导致患者的整个机体出现较大的变化，如果在日常生活中，不加以注意，远离这些致癌的食物，那再次患癌的可能性将会增加。同时目前我们还不能够完全排除，这些饮食习惯是否会对肺癌本身有影响。所以为了保险起见，无论是从疾病本身，还是健康本身，我们都应该尽可能的杜绝这些食物的摄入。
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肺癌患者应常食用的食物有哪些？
1.凡是能够增加营养的都可以摄入。
肺癌患者本身免疫力较正常人会有一个较为明显的下降，增加免疫力往往是后续治疗肺癌的一个重要方法。
在临床上，一线的医生们常会通过输注白蛋白或者胸腺法新的方式来增加患者的免疫力。由此可见，机体的免疫力对于患者的预后有着重要的作用。
在日常生活里，如果肺癌患者无吞咽困难，应积极摄入一些含蛋白质较高的食物，如牛奶，鸡蛋以及鱼肉等。
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因鱼肉中蛋白质含量在食物中较高，且本身容易消化，所以在没有明显忌口或者不适的情况下，增加鱼肉的摄入往往可以达到较好的补充蛋白的作用。
同时适当合理的水果以及正常的米面摄入都能够很好的保证机体对于相关维生素和能量的需求。
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换句话说，对于肺癌患者，无论是术前还是术后或者是其他的治疗状态，加强营养，增加蛋白质的摄入，从而增加患者自身的免疫力，无论是对于患者的前期手术亦或者是后续的放化疗，都有着重要的作用。
2.要素饮食
一些肺癌患者，因为本身机体或其他原因，往往不愿意摄入上述饮食，甚至在食用的过程中出现恶心、呕吐等现象。这时，如果再强制让患者增加上述饮食，不仅难以达到相应的治疗效果，甚至还会给患者心理造成一定的不良影响。这时，如果能够增加要素饮食，往往可以达到较好的效果。
Q：什么叫做要素饮食呢？
A：要素饮食（elemental diet）是一种化学精制食物，含有人体所需的易于消化吸收的营养，这些营养包含：游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是：无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。
对于一些肺癌患者来说，如果出现了消化道的转移或者脑转移，对于食物的摄取往往不再主动，甚至有些患者会出现恶心，腹胀等情况。这个时候，如果不增加营养，则本身消耗就较大，免疫力会呈直线下降趋势，那么这就会给一些细菌乘虚而入机体的机会。
而要素饮食本身就含有人体所必需的各种营养素，且不需消化即可在小肠上端吸收，无论是口服还是鼻饲都可。
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与此同时，要素膳的种类很多，浓度从低到高逐渐递增，浓度的选用根据患者本身的病情决定。目前，市场上较为流行的要素膳可以解决大部分不愿进食或者有需求想要增加营养摄入的患者的食用，可以肯定的是，要素饮食方法可以很好的解决了部分患者对于营养的需求。
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常见的一些食疗方谱
根据中医的说法，梨具有清肺的作用，而蜂蜜则有润肺止咳的效果，蜂蜜配合梨加以水煮，可以达到润肺化痰的效果。
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不过此法只能够用于适当的预防，如果咳嗽咳痰较重，应及时医院就诊。
中医认为，气血不足往往容易导致患者体乏无力，易困无神，而莲子配合鸡炖煮，往往可以达到补肺，益气和生津的作用。
《食物防癌指南》中有提到，杏仁性温味苦，可以治疗咳喘上气，雷鸣喉痹，且杏仁在体内可以进一步分解，分解物具有较强的抗癌作用。在日常的饮食中，肺癌患者可以适当增加杏仁的摄入。
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参考资料（向下滑动查看）：
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[4].??? 余科科. 酒精促进Lewis肺癌生长转移微环境改变的实验研究[D].安徽医科大学,2012.
[5].??? 高糖饮食易患肺癌的新证据[J].现代医院,2016,16(03):349.
[6].??? Wentao Li,Lap Ah Tse,Joseph S.K.Au,Kai Shing Yu,Feng Wang,Ignatius Tak-sun Yu.Prognostic value of alcohol consumptionand some other dietary habits for survival in a cohort of Chinese men with lung cancer[J].Chinese Journal of Cancer,2017,36(07):298-305.
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