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卵巢恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率高,预后较差,已对妇女生命造成严重威胁。卵巢恶性肿瘤好发于50 ~60岁的妇女,发病率随年龄的增加而增高。卵巢恶性肿瘤中上皮性肿瘤多见,占原发性卵巢恶性肿瘤的85% ~90%,且预后较差。流行病学研究显示 80% ~90%的卵巢恶性肿瘤患者有早期症状和体征,早期诊断和治疗是影响卵巢恶性肿瘤预后的关键因素。患者常见的症状有腹痛、腹胀、月经改变等,也有部分患者无明显症状。
年龄是卵巢恶性肿瘤患者预后相关因素,也是影响预后的独立因素。
术前血清 CA125水平是影响卵巢恶性肿瘤患者预后的重要因素,CA125是影响患者预后的相关指标,但其并不独立影响预后。
FIGO分期是卵巢恶性肿瘤患者预后独立因素。临床分期早的患者预后明显较晚期患者好,分期越晚,肿瘤播散范围越大,行满意的肿瘤细胞减灭术越困难,术后癌残留可能性越大,生存率越低。肿瘤的组织分化程度越低,侵袭性越强,生物学行为越差,预后也越差,可见病理分期和病例分级是影响预后重要因素,早发现、早诊断、早治疗是提高卵巢恶性肿瘤患者预后的关键。
腹水、术后残癌大小、淋巴结是预后的相关因素,但不是卵巢恶性肿瘤预后独立危险因素。对于化疗、家族史或基础疾病史对患者预后的影响仍不明确。
总之,发病年龄、CA125值、手术分期、腹水量多少、肿瘤分化程度、术后残癌大小、腹水沉渣镜检有无异形细胞 (或癌细胞)、淋巴结清扫情况,可能是影响卵巢恶性肿瘤预后的相关因素,而发病年龄、FIGO分期、病理分级及淋巴结清扫与否是卵巢恶性肿瘤患者预后的独立危险因素,但是结果仍需大样本资料进一步证实。早期发现、早期诊断、并达到满意的肿瘤细胞减灭术、合理的治疗是改善卵巢恶性肿瘤患者预后的关键。
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