乳腺影像报告和数据系统分级
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美国放射协会( ACR)于1992年建立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(BI-RADS),规范了X线影像报告的术语,2003年又增加了超声和磁共振的内容,便于各个影像学之间进行比较,现在越来越多的医院,在乳腺钼靶检查、超声诊断及磁共振报告上采用BI-RADS进行评价分级。
其意义如下:
0级:需要召回,结合其他检查后再评估,说明检查获得的信息可能不够完整。
1级:未见异常。
2级:考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次)。
3级:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3~6个月一次),这一级恶性的比例小于2%。
4级:考虑恶性病变可能,需要活检明确。
4A级:3-8%的恶性可能,在取得良性的细胞学或组织学检查结果后需随访6个月。
4B级:中等拟似恶性病变,9-49%恶性可能。
4C级:50-94%恶性可能,尚不代表5级的的典型恶性特征。
5级:高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除活检。
6级:已经由病理证实为恶性病变。
目前各大医院乳腺疾病的诊疗流程比较规范,乳腺影像学检查方法众多,该报告系统的应用旨在应用规范的、统一的“语言”在不同的学科间进行有效的“对话”,方便临床医生进行综合的判断。当然,不能单从影像学中判断的乳腺病变的程度,还需要临床医生结合病史、体征等情况作出综合分析,再给出下一步的诊疗建议。