健康知识库

由于TSH是一种可以刺激甲状腺滤泡上皮来源细胞生长的促激素，服用左旋甲状腺素以维持TSH的低水平状态被认为是甲状腺乳头状癌、滤泡癌或Hürthle细胞癌术后的最佳治疗。然而，尚缺乏数据来支持精确规定适合的血清TSH水平。

?一般而言，已知结构上存在癌残留病灶或存在高复发风险的患者，TSH的水平应维持在0.1 mU/L以下，鉴于无病灶残留的患者复发风险低，TSH的水平可稍低于或稍高于参考值范围的下限。

?对于存在生化检查阳性证据但无结构上病灶证据的低危患者(如Tg阳性，但影像学检查未发现病灶)，TSH的水平维持在0.1-0.5 mU/L。

?持续数年无病灶的患者，TSH水平可能可以维持在正常参考值范围内（0.5-2?mU/L）。

●考虑到应用抑制TSH治疗剂量的左旋甲状腺素与潜在的毒性反应相关，包括快速性心律失常(特别是老年人)和骨质疏松(特别是绝经后妇女)以及显著的甲状腺毒症症状—因此必须权衡每个患者使用TSH抑制治疗的风险与获益。

●长期接受抑制TSH水平治疗的患者，应确保每天摄入足够的钙 (1200 mg/d)和维生素D(1000单位/天)。