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导语：肺腺癌手术后需要如何复查
肺腺癌的发病率已超过肺鳞癌，在全球范围内都呈现出上升的趋势。肺腺癌大约占肺原发肿瘤的40%，较容易发生于女性及不抽烟者。

手术后的肺腺癌病人出院后医生都会交待一定要定期复查。那么需要查哪些内容呢？
1.常规的抽血检查：包括血常规，生化全套，肿瘤标志物等。查血常规的目地是观察骨髓造血情况，看看白细胞，红细胞和血小板是否符合术后辅助治疗的条件。生化全套里包含肝肾功能，空腹血糖，血脂和血电解质测定，检测手术对这些指标有没有影响，看看肝肾功能是否异常，能否进行后续的化疗或者放疗。肿瘤标志物检测可以与术前指标对比，肿瘤标志物如果高于正常考虑可能存在癌细胞残留。

2.胸腹部CT:肺腺癌不同于鳞癌，容易出现血行转移，淋巴道转移相对较少，常见转移部位包括胸膜转移引起胸水的出现，肝脏转移，肾及肾上腺转移，所以需要常规做胸腹部CT增强扫描。

3.头颅磁共振：肺腺癌易通过血液循环转移至脑部，虽然根治术后的患者半年内出现脑转移的比较少见，但有极少数人可能比较不幸，所以头颅磁共振是术后常规检查。

4.骨扫描：肺腺癌另一个好转移部位就是骨，胸腰椎、肋骨、股骨比较多见。骨扫描是通过放射性同位素在病变部位放射性浓聚来显像，骨显像对于转移性骨肿瘤的诊断具有很高的灵敏度。在肿瘤转移的早期就伴有局部骨组织代谢异常，因此骨显像发现恶性肿瘤骨转移灶可较X线摄片早3－6个月。

5.心电图及心脏超声检查：一般能耐受手术的患者心肺功能应该没有太大的问题，但部分化疗药物对心脏有比较明显的毒性，所以心脏方面的检查也是需要做的。

6.基因检测：目前随着靶向药物的广泛使用，肺腺癌患者术后常规要进行基因检测，常见的8个检测基因为EGFR, KRAS, HER2, ALK, ROS1, MET, HER2, RET。二代高通量测序技术可以一次性检出所有基因。术后病人最好选择手术标本进行基因检测，虽然抽血查循环肿瘤细胞也可以检测这些基因，但术后病人体内循环肿瘤细胞可能微乎其微，很难保证结果的可靠性。转自胡洋。