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随访中发现以下情况，建议行细针穿刺取病理明确其良恶性，必要时手术切除。


1. 结节明显生长

结节体积增大 50% 以上，或至少有 2 条径线增加超过 20%，并且超过 2 mm。


2. 伴有提示结节恶变的症状、体征

如声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等。


3. 超声征象提示甲状腺癌的可能性大时

实性低回声结节；

TSH 正常，但结节内血供丰富；

结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；

微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；

同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。


需要注意的是因为通过超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的能力与超声医师的临床经验及设备相关，所以建议随访过程中最好在同一家医院由同一名超声医生检查，并注意保存好每次的检查结果，便于前后对比。