非特异性肋软骨炎是肋软骨的非化脓性炎症,1921年由Tietze首先报道,故又称为Tietze病。本病在临床上经常遇到,好发于青壮年,女性较男性多见。主要表现为单根或多根肋软骨肿大、凸起,多见于一侧第2~4肋软骨,少数病例为双侧,偶可发生于肋弓。
别????称Tietze病、肋软骨增生症
症状体征
局部肋软骨轻度肿大隆起,表面光滑,皮肤正常。局部有压痛,咳嗽、上肢活动或转身时疼痛加剧。病程长短不一,可自数月至数年不等,时轻时重,反复发作。有的时久后肿大缩小,疼痛消退。预后良好。
疾病病因
本病病因不明。有人认为本病可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关。
病理生理
一般认为非特异性肋软骨炎是一种非化脓性肋软骨肿大。多位于第2—4肋软骨,单侧较多。本病病因不明。可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关。病理切片肋软骨多无异常改变。
诊断检查
X线片因肋软骨不能显影.故对诊断无帮助,但可排除胸内病变、肋骨结核或骨髓炎等。
治疗方案
一般采用对症治疗,如局部利多卡因加氢化可的松封闭或于肋软骨肿大处骨膜刺孔减张等,有一定效果。一般对理疗和抗生素疗效不明显。若长期应用各种治疗无效,且症状较重或不能排除肿瘤可能时,可将肋软骨切除。
疾病预防
本病可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关。注意预防诱发因素。
疾病预防
(1)经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。天气转凉时,避免感冒。
(2)平时注意保暖,防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣,以免受风着凉。
(3)衣着要松软、干燥、避免潮湿。
(4)注意劳逸结合,不要过于劳累。
(5)劳动时,注意提高防护意识,搬抬重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤.
预防保健
(1) 积极消除或避免致病因素:避免久站、久坐,不要让关节处于某一体位时间过长。
(2)运动疗法:有益的锻炼包括:游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。
用药安全
1、一般症状轻微者无需治疗。症状较明显时,采用对症治疗,如局部利多卡因加氢化可的松封闭或于肋软骨肿大处骨膜刺孔减张等,有一定效果。一般对理疗和抗生素疗效不明显。
2、若长期应用各种治疗无效,且症状较重或不能排除肿瘤可能时,可将肋软骨切除。
3、中医认为肋软骨炎以气滞血瘀、瘀血化热为主,治疗则以行气活血止痛、清热凉血和营为主。肋软骨炎反复发作,肿痛难忍,严重者甚至不能举臂。推荐使用膏药治疗,无须口服,不损伤肝肾,不会对身体产生任何副作用,故是治疗肋软骨炎的首选良方疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久,有时劳累后,疼痛还会发作。