脑胶质细胞增生的发病机理及病理生理学变化
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在中枢神经系统中,神经胶质细胞的数量是神经元的10~50倍,体积约占脑组织的1/2,在维持离子和体液的平衡,神经细胞的能量代谢,神经元的生存和迁移,轴突生长,突触的形成和传递免疫调节等方面发挥着重要作用,脑组织在感染,缺血,缺氧因素有脑外伤,放射性电离辐射损害及中毒等因素的影响下出现中枢神经系统损伤后,神经元产生不可逆损害,而神经胶质细胞常可以通过各种非常精细的,逐渐调节的,连续的基因表达和细胞调控引起生理机制改变而出现反应性增生,促进胶质瘢痕的形成;反应性胶质细胞增生和瘢痕的形成对损伤后的神经细胞组织起到重要的保护作用,同时还能抑制炎症和感染的扩散。胶质细胞的适度增生可以增加分泌一些神经营养因子,保护神经细胞,促进神经细胞再生,有利于脑组织损伤修复,而过度增生形成的胶质疤痕,则会阻碍神经细胞的增生,迁移与功能重建,从而出现一系列的临床症状,称之为脑胶质细胞增生症。 脑胶质细胞增生根据增生的胶质细胞类型可以分为小胶质细胞型,星形细胞型二,混合型。根据胶质细胞增生程度分为轻度增生二中度增生和重度增生脑胶质细胞增生症以小胶质细胞增生为主,同时伴有少突胶质细胞和星形细胞的过度增生,中度或重度增生者常伴有炎性细胞浸润,血管套形成,部分还有不同程度的脑组织炎性反应镂空筛网状软化灶,少部分病例脑组织中还可见钙盐沉着和钙化,所有病例均有不同程度的脑组织变性坏死。3.2临床表现胶质细胞增生临床常表现为头痛,癫痫,肢体乏力等症状。