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近年来越来越多的女性朋友查出患有甲状腺结节、乳腺结节等疾病,而对于一刀切的开刀治疗,大多数患者担心手术创伤及术后并发症和长长的疤痕,尤其是年轻女孩子。专家表示,现在不用开刀,只用一根细针就可祛除结节,手术时间短、术后不良反应小而且还不留疤痕。
75岁的陆女士(化名),在8年前发现甲状腺右叶多发实性良性结节,治疗前最大范围达到67mm×38mm×79mm,而且右侧颈部显著隆起,瘤体横跨右侧颈总动脉。同时,患者体质虚弱,外科手术较为困难,重点是要切除一侧甲状腺,从而会影响甲状腺功能。于是,东部战区总医院超声科副主任医师孟庆欣医生在患者局麻的状态下,利用微波消融,将病灶组织消灭。手术时间仅仅20分钟,患者也无不适。
那么不开刀,是如何利用微波消融来去除结节、瘤体的?据孟庆欣介绍,对于1.5cm以上的良性结节可以利用微波消融手术来治疗,手术仅需将一根牙签粗细的微波针,经皮穿刺到病灶内,在微波针的近顶端裝有一个"微型微波炉",由它释放的高频电磁波可以使周围的极性分子(水分子)高速旋转、摩擦而迅速并持续升温,从而烫死病灶组织,达到治疗的目的。治疗时间短仅需10分钟左右,与传统手术相比具有术后不留疤的特点。精准治疗,利用超声导引确保针尖到达指定部位,最大限度的保护周围正常组织,不损伤正常腺体,保留甲状腺功能。不终身服药,不影响正常工作和生活。对于甲状腺结节患者,不用再养大结节,再一刀切,也不必在漫长等待中恐惧结节恶变。
值得一提的是,该技术可在局麻下进行,适应症广,不受年龄限制,对患者的心肺功能和肝功能要求小,尤其适合年老体弱不能耐受手术的患者、疤痕体质的患者、已做过手术再次生长的患者等。
记者还了解到,对于微创手术,很多人仍有误区,认为开刀手术,能切得更彻底。孟庆欣告诉记者,其实,传统手术是在肉眼下操作,很小的结节可能被遗漏。相反,微创手术是在超声引导下可视操作,微小的结节是不会被遗漏的。同时,还有人担心,烫死的结节长期留在体内,会不会对身体有影响?对此,专家表示,其实不必担忧,通过热消融,坏死的病灶组织可通过人体新陈代谢吸收。即使没有很快被吸收,但病灶组织已经坏死,留在体内对身体没有任何影响。
“甲状腺结节不会自行消散,极易恶变为甲状腺癌。患者如发现肿块增大、变硬、边界不清、活动差、甲状腺彩超有钙化影,图像边界模糊、血流丰富、颈部淋巴结肿大等症状,则提示结节有恶变倾向。”孟庆欣建议,甲状腺结节患者一定要及早治疗,不要等到明显隆起或有症状时再处理,切勿养瘤为患。
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