颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症,也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂,有时即使行组织切片检查,也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染、原因不明、肿瘤及其他因素。
1、感染因素:细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染,结核,梅毒,猫抓病,莱姆病;病毒性-疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症, HIV感染(AIDS病) ;寄生虫:弓形体病;
2、原因不明:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。
3、肿瘤因素:原发性一霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤,恶性黑色素瘤,尤因肉癌,其他间叶肿瘤。
4、其他因素:结节病,窦性组织细胞增多症,
血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病) ,药物反应等。故需明确诊断和进行鉴别诊断。