健康知识库

　　乳腺彩超分级 BI-RADS 0级 超声检查不能全面评价病变 需要进一步其他影像学检查诊断 临床有体征者，超声检查无征象者 BI-RADS 1级 超声检查未见异常表现，如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等 ★每年定期超声复查 BI-RADS 2级 良性征象，基本上可以排除恶性 ①单纯囊肿 ②乳腺内淋巴结(也可能属于1级) ③乳腺假体植入 ④年龄<25岁，考虑纤维腺瘤 ⑤脂肪小叶(注意与纤维腺瘤鉴别) ★6-12个月超声定期复查 BI-RADS 3级 可能良性征象 ①年龄25-39岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块，良性可能，恶性的危险性<2%

　　②多发性复杂囊肿或簇状小囊肿 ③瘤样增生结节(属不确定一类) ★ 3-6个月超声定期检查及其他进一步检查 BI-RADS 3级 l 年龄在25-39岁初次超声检查为3级： l 有家族史 l 患者焦虑 l 不愿定期检查 l 实性肿块 l 不能确定囊实性肿块 l 簇状小囊肿 l ★建议活检 BI-RADS 3级 复查后的评估 l 年龄在35-39岁的实性肿块初次超声检查为3级，无家族史，3-6个月超声复查 l 1.肿块缩小、消失→2级 l 2.肿块无变化，3-6个月再次复查，仍无变化→2级 l 3.肿块增大，向恶性征象变化→4级(活检)

　　BI-RADS 4级 可疑异常 此级恶性的危险性3～94% ①不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变(良恶性鉴别表中恶性表现1-3项) ② 40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高发年龄，有恶性的可能性。4A ★建议活检：针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等 BI-RADS 5级 高度可能恶性 l 超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项)，恶性的危险性>95% l 应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时，宜进行空芯针穿刺活检

　　超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项) BI-RADS 6级 已活检证实为恶性 l 用在活检已证实为恶性，治疗前的影像学评价 l 主要是评价先前活检后的影像改变，或监测手术切除前和新辅助化疗前后的影像改变