健康知识库

? ? 在春雨诊所开诊一个月来，发现手外伤的患者比较多。虽然手外伤（割伤、划伤）在外科中属于非常基本的情况，但是还有不少患者朋友对处理的流程有些迷茫。因此特意整理如下，提供各位患者朋友参考。

? ? 第一，选择合适的消毒剂。受伤后，当然要先消毒了。目前常用的消毒剂有碘伏、酒精、碘酊（碘酒）等。其中酒精和碘酊对伤口的刺激性较大，在消毒过程中会让人疼的龇牙咧嘴，建议选用碘伏。当然，受限于各种条件（在宿舍、家里没有等等），使用酒精和碘酊也是完全OK的。另外，紫药水、红药水也有消毒的作用，不过现在已较少应用。

? ? 第二，消毒前对伤口的挤压。消毒前最好挤压一下伤口，把伤口内残余的淤血或者滞留的伤口内的异物（沙子、土等等）尽量的挤出来。当伤口内看不到明显的异物残存，流出的血液是鲜红色的时候，挤压就告一段落，可以正式开始消毒的工作。当然，有些患者的伤口很小或者很浅，就可以忽略这一步。但是如果伤口很深，或者被生锈的铁等异物划伤，那么还需要接种破伤风疫苗。

? ? 第三，消毒的过程。先消伤口，然后以伤口为圆心或中心，逐步向外扩大消毒范围。消毒的最外缘距离伤口5cm以上，消毒三遍。当然，有些受伤的位置（比如手指头），总共那么小的地方，全消了也不够5cm。这里只是一个大概的情况，具体应用时需要灵活掌握。

? ? 第四，伤口的包扎。咨询的患者中，大多数属于不小心割伤。这样的伤口并不大，一般创可贴就足以覆盖整个伤口。注意创可贴包扎的时候，不易过紧，可能会影响活动。创可贴见水以后，需要及时的更换，因为创可贴的透水能力较差，皮肤容易被泡、发白。另，如果伤口较大，创可贴无法完全覆盖，可以去药店内购买敷料贴。敷料贴，可以理解为大号的高级创可贴，有多种型号，可满足需求。

? ? 最后有几个特殊情况。

? ? 1.关于破伤风疫苗的接种。如果伤口较深，或者使你受伤的是生锈的铁、较脏的异物等，这种情况下需要注射破伤风疫苗。而且在这种情况下，伤口也需要双氧水冲洗，必要时伤口需要扩大。所以最好去医院处理，自己在家处理一是药品、材料有限，也处理的不彻底。

? ? 2.如果受伤后远端的肢体或周围肿胀怎么办？受伤后，机体会出现一系列的反应，称之为炎性反应（注意，虽然叫炎性反应，但不一定有感染）。炎性反应会带来水肿。水肿的产生、消失都需要一定的过程。所以说，前几天肿胀的时候，也不要过于的担心。因为正处于水肿期，会慢慢的消退。平时注意受伤的手不要下垂，最好处于高位（高过心脏的水平位置）。这样有利于水肿的消除。如果有条件，可以对水肿的位置进行热敷，有利于水肿的消退。

? ? 3.需不需要使用抗生素（消炎药）呢？从咨询的情况来看，大多数患者朋友的伤口较轻，消毒包扎即可，不需要额外的口服抗生素，也不需要在伤口周围涂抹抗生素软膏（红霉素、百多邦等）。不合理的使用抗生素，容易产生耐药，对自己是非常不利的。我会根据伤口的具体情况为大家提供建议，必要时，合理应用抗生素。

? ? 这里讲述的都是比较简单的手外伤处理流程，如果伤请比较严重，可以按上述步骤简单处理，然后及时就医。