健康知识库

目前许多医院都能开展乳腺B超检查。乳腺B超尤其是乳腺彩色B超不仅方便、安全、无痛苦，而且对乳腺疾病的判断准确性也很高。

　　B超医生通过观察乳腺内组织的不同回声和血流情况来做综合判断：①有无肿块：如有肿块，形状是否规则，是否呈分叶状或蟹足状，肿块边界清不清，回声是否均匀，肿块后方回声是否衰减；②有无钙化：尤其注意有无细点样、砂粒样、簇状钙化；③有无血流：血流是否丰富；④如B超下弹性成像分级高，红色为主，提示肿块质地较硬。

　　下列情形往往提示有恶性可能：①肿块形状不规则、分叶、蟹足状；②边界不清，回声不均匀，后方回声衰减；③细点样、砂粒样、簇状钙化；④血流丰富Ⅱ～Ⅲ级，高阻高速，阻力指数（RI）＞0.70；⑤弹性成像分级高，提示肿块质地较硬。但也不能完全肯定，医生要根据病人年龄、月经状况、体检结果、钼靶情况、病史、家族史综合考虑，必要时穿刺或小手术活检。

　　B超医生参照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS报告系统）做如下报告：
　　
（1）BI-RADS 0级：需要结合其他检查。
　　（2）BI-RADS 1级：阴性。
　　（3）BI-RADS 2级：良性。
　　（4）BI-RADS 3级：良性可能(恶性率＜2%)，需短期随访（3～6个月就诊一次）。
　　（5）BI-RADS 4级：可疑恶性，建议活检。
　　（6）4A：低度可疑。
　　（7）4B：中度可疑。
　　（8）4C：高度但不肯定。
　　（9）BI-RADS 5级：高度恶性。
　　（10）BI-RADS 6级：已经病理证实恶性。