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尽管甲状腺结节一直以来表现得“温文尔雅”,但是甲状腺癌隐藏在结节之中,他们是独立的兄弟关系还是由结节演化而来的母子关系?我们一起来讨论一下。
1、甲状腺结节发病率多高?会不会演变成甲状腺癌?
目前甲状腺结节临床上是非常常见的。其中有7%~15%的甲状腺结节为恶性病变,即是甲状腺癌,可见大部分甲状腺结节是良性病变的。目前甲状腺良性结节与甲状腺癌演变关系还未形成统一意见,尚缺乏理论依据。
2??甲状腺癌有哪些特殊临床症状?
甲状腺结节如有下列情况,应警惕或考虑为甲状腺癌:
(1)男性与儿童患者,癌的可能性较大,儿童期甲状腺结节50%为癌。
(2)短期内突然增大。良性甲状腺结节恶变为甲状腺低分化癌或未分化癌时,肿物可短期突然增大。
(3)产生压迫症状,如声嘶或呼吸困难。
(4)肿瘤质地硬实,表面粗糙不平。
(5)肿瘤活动受阻或固定,不随吞咽上下移动。
(6)颈癌淋巴结肿大。
3??甲状腺结节超声检查,哪些结果提示可能恶性?
甲状腺超声检查是甲状腺结节病人首选的检查,也是必选的项目,主要通过声像的特征和血流信号特征来判定结节的良恶性。恶性结节的声像图特征可表现为:边界不清、形态不规则的实性低回声结节;纵横径比>1;部分结节内部可见砂粒样微小钙化灶或点状钙化灶;彩色多普勒超声检查示血流信号稀少或丰富。
4??甲状腺结节良恶性有没有诊断“金标准”?
细针穿剌抽吸活检(FNAB)检查是目前甲状腺结节术前定性诊断最常用的方法,有“金标准”之称。因此,对于怀疑恶性的结节,术前行细针穿剌抽吸活检能够减少不必要的手术,指导进行一步的治疗方案。
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