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乳房发育历程
编辑：ddayh.cn
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每一个青春期的少女可能都面临过同一个“尴尬”的场景：因为胸部的发育和变大，有些女生会感到害羞甚至变得含胸勾背；也有一些女生因为不了解相关知识，匆匆到内衣店买件也不知道适不适合自己的文胸……
若干年过去，这些少女们再回头去看的时候，也许会想对过去的自己说：其实你们不必紧张，不必害怕，不必担忧，因为在那个美好的年纪，你的身体就像你的生命一样，正从一个含苞的蓓蕾慢慢绽放；如果可以回到过去，我会用更多的勇气，更多的知识，伴你度过那段美好的时光。
而现在正在阅读这篇文章的你，也许正是一位为乳房发育困惑焦虑的少女，也许是一位青春期少女的家长——希望读过这篇文章，你可以懂得怎样更好地爱自己，爱自己的孩子。（本文由浙大妇院外科主治医师陈芳芳供稿。）
最近病房来了一位病人，不是我主管的病人，但我还是去见了她，见过之后，内心之难过，无法言语。
这位病人好小，只有十几岁，那天我从手术室回来，听说这个病人情况有点严重，想着估计是个纤维腺瘤，再不然也就是个分叶状肿瘤吧。但从接待入院的小姑娘医生眼里，我看见了惊恐，她甚至不知道该如何描述病人的状况，于是我就去见了这个病人。
青春期的小姑娘，漂亮可爱，脸稍显苍白。她妈妈说：你跟姐姐过去吧，让姐姐检查下。在治疗室的床上躺下，她掀起衣服的那一刻，我内心震惊得几乎呆住——显然小姑娘发育算早的，双乳基本已成型，可是她的一侧乳房表面皮肤因为张力过高发红发亮，异常刺眼，触上去，如同一块石头，坚硬无比，再一摸腋窝，巨大的坚硬的肿大淋巴结，底部牢牢固定于胸廓，一动不能动……我努力保持脸上的镇定，尽量不显露我的震惊以免吓坏她。
我问她，这个肿块是什么时候出现的？她说，一个半月前被同学撞了，然后就这样了。我说，我是问里面的硬块大概什么时候出现的，她依旧云淡风轻：这个块好像发育时候就一直在的啊……准备扶她起来的时候，她躲闪了下说：姐姐你不要扶我，我自己来，我背疼。天哪背疼，可能我瞪圆的眼睛出卖了我，她笑着跟我解释：半个月前，我后背刮痧按摩理疗过，所以有点疼。我帮她穿好衣服，送她回病房，可是她不知道“背疼”二字在我这里，意味着什么……
重点不在于谈论她的病情，也不在于我内心的震惊，也不在于探讨她父母的内心会何等伤痛。我想，我们应该谈一谈，青春期乳房护理的知识，至少，不该让这样的悲剧发生。
关于青春期乳房，我想，我们应该知道以下几点。
第一，了解乳房发育的相关知识。
女孩乳房发育的分期，一般是分以下几个阶段：
一期，发育前期，仅有乳头突出；
二期，乳腺萌出期，乳腺隆起，乳房和乳晕呈单个小丘状隆起，伴乳晕增大；
三期，乳房和乳晕进一步增大，但二者仍在同一个丘状水平面上，乳晕色素加深；
四期，乳头和乳晕突出于乳房丘面上，形成第二个小丘；
五期，成熟期，乳房增大，但乳房和乳晕又在同一个丘面上；
大多数孩子是在9～13岁进入乳房发育的第二期。一般乳房发育第2～5期整个过程平均为4年。有些人发育较快，仅需1年半左右；而有些少女发育较慢，需9年，所以有时候医生跟你说，你乳房发育要长到25岁呢，不要太心急，这也是有可能的。乳房的发育受全身的发育、神经和内分泌的变化、营养、疾病、遗传等多方面因素的控制与调节。其中内分泌因素对乳房发育的影响比较大。具体来说，乳房的发育主要受下丘脑-垂体促性腺激素、促乳腺激素及卵巢分泌的雌激素、孕激素的影响。乳房过小，可能是由于体内上述激素水平太低，但是！也有可能仅仅是由于营养不好以致太瘦的缘故哦。
第二，知道正常乳房的结构。
这两张图比较直观地呈现了乳房的结构。
最直观来说，从外到内，依次为皮肤，皮下脂肪，然后才是真正的乳腺。真正的乳腺被结缔组织分隔为15～25个叶，每个叶又分为若干小叶，每个小叶是一个复管泡状腺。这些小叶又由各类导管和乳头相连接。导管包括小叶内导管、间导管和总导管。最后的总导管又称输乳管，开口于乳头。实在抽象你就把这些小叶想象成一串串的小葡萄好了。
青春期的乳房，通常腺体并不发达，结缔组织较为发达，所以在刚开始发育的时候，我们所触及的腺体小小的硬硬的，又称“乳核”。但也不排除有些小孩子刚开始发育的时候就出现异常，即乳核与异常肿物并存。我们该如何鉴别乳核与肿块呢？一方面，可以双侧进行对比，另一方面，也可求助于医生。
所以，姑娘，乳房的大小并不完全决定于你的腺体多少，还决定于你的脂肪，但又不是你越胖乳房越大，有时候脂肪她就是不听话啊，只去肚子不去乳房，也很正常。
所以，姑娘，你青春期的乳房也不是你乳房的最终大小，那些“小葡萄”还要经过岁月的洗礼，数量变得更多，体积变得更大。
所以，姑娘，有时候你摸到的双乳里面质地硬一点的那个“块块”，会随着你月经周期变化而变化的那个块块，那才是你真正的宝贝。
第三，克服娇羞的心理。
据说女孩子在青春期的时候，讨厌指数为负100！我也有个女儿，这个据说着实吓到我了。这个“讨厌指数”的其中一方面表现就是，“我什么都不告诉你，就看着你生气！”
但是姑娘，妈妈还是可以相信的，真的。至少她是过来人，知道一些生理方面的知识，当你的身体发生一些变化的时候，不要惊慌，告诉你最信任的人。她可以成为你的好闺蜜，为你挑选适合你的内衣。
医生也是你可以信任的人。乳腺科除了有男医生，也会有美丽可爱善良动人的大姐姐。与其吃不准自己的身体变化是不是正常的，在妈妈或者信任的人陪同下去看一下医生，就可以吃进一颗定心丸。身体是自己的，万一，我是说万一，万一真的是一开始就出现异常呢？这样至少不会发生文章开头所说的悲剧。虽然那只是少数，但是青春期巨大纤维腺瘤却不是少数。你必须知道，正常的一般总是两边对称的，就一边长了个块它肯定是不对的！
还有比较重要的一点，是我觉得基本每个女孩子都会有的经历，特别是发育早的女孩子，会觉得不好意思，从此走路低头含胸。要不然会被同班的男同学和女同学指指点点，太不好意思了。其实真的不用啊姑娘们！一定要记得抬头挺胸，千万不要等到长大了，姿势形成了再后悔。不相信你可以来看看我，我就是个微驼背，明明有164，可是谁都不认为我有这么高，好气人哦，但是我已经没有办法了。
第四，挑选不同时期合适的内衣。
我觉得这是比较重要的一点，甚至很多人长大了，仍不知道如何正确佩戴文胸，基本有过半的病人来就诊时，我都会告诉她，你的文胸是不合适的，明明是个d，你为什么只穿个b？剩半个，在钢丝的重勒下挣扎。
作为有女儿的妈妈，我们也该尽到我们的责任，为我们的孩子挑选合适的内衣。内衣不需要多贵，合适，舒适，全棉，不会对乳房造成束缚，能让乳房有一定的支撑又可以不影响生长的空间，我觉得这是青春期文胸的选择原则。大致可以分以下几个阶段：
（一） 小背心阶段
也就是前面所说的123期。这个时候，主要是一个乳头期。这个具体几岁开始，没有定论，视孩子的生长发育情况而定。为什么要穿专门的小背心呢？因为女生在这个年龄阶段，乳房其实已经开始发育了，只不过没有隆起来，表面上身形跟男孩子区别不大，但是如果细心留意的话，女生的乳头已经是尖尖的突起来了，如果不穿小背心的话，不但会凸点，而且由于外衣的材质和不贴身关系，会对女生的乳头造成伤害的，并且此时乳头是很敏感的，乳头与衣物摩擦，会有酸酸痛痛的疼痛感，会更加加剧孩子的低头含胸。所以小背心在女生乳头期就要穿了。或者你的孩子跟你说，乳头有点疼的时候，就要穿了。
（二） 内衣阶段
前面所说的第4期，以及第5期的前期阶段，这个时候乳房开始微微隆起，小背心不再适合此阶段了。这个阶段，也是部分女生最为尴尬的阶段，因为乳房发育，开始变大。这个时候小背心不再适合了，而需要穿发育期内衣。这种内衣长得像文胸一样，但罩杯位是根据女孩乳房形状设计，贴身并且材质更柔软和有弹性。你也可以这样理解，这个阶段的女生乳房开始隆起，开始渐渐有胸型，所以穿的内衣应该像文胸一样，有罩杯位设计，当然罩杯得小一点，没有钢圈，需要材质柔软透气，贴身的同时不影响乳房的发育、变大。
（三） 半文胸阶段
也就是第5期，前面说过，每个人的发育定型时间是不一样的，有些女孩此期可以很久。这相当于一个塑形期，这个阶段的女生乳房已经有一定的规模啦，但是穿文胸还不合适的。为什么称为半文胸阶段呢？因为这个阶段的女生应该穿的内衣，已经跟文胸很接近了。这个阶段的发育期女生，乳房已经有一定的规模，可以说是成年女性乳房的缩小版，上一阶段的内衣，不但罩杯形状上已经不适合，最主要的是少一个托举的功能，已经托不起乳房了，所以需要一件更接近文胸的内衣，在柔软透气贴身的同时还具有一定的托举的功能。同样在选择的时候，不能影响乳房的发育和变大。
（四）文胸阶段
也就是乳房最终成型后的阶段。此时，你就需要一件真正的文胸了。都说女人和小孩的钱是最好赚的，在门诊的时候，我甚至听一个病人说她的文胸一万块，我只能愤慨贫富差距太大了呵呵。反正不管你选多少价位，也不管你选有钢圈还是无钢圈，也不管你选有胸垫还是没胸垫，也不管你收不收副乳，也不管你蕾丝还是真丝，宗旨就是一个——让你的乳房处于整个罩杯的包裹之中，感觉到文胸对它的支撑，又不觉得紧和勒，晚上卸下文胸的时候，不要在你的乳房表面有勒痕。
最后，我再碎碎念几点：
①姑娘们不要过度减肥。人胖乳房不一定胖，但是人瘦了乳房一定瘦。
②尽量少趴着睡，会压着乳房，尤其是不要一直朝一个方向趴，要不然一个大一个小别说我没告诉你。
③洗澡好好洗。不要用太烫的水冲乳房，冲洗的时候可以从下往上冲哦。还有，乳头并非禁地，它也跟别的皮肤一样，可以抹沐浴露可以擦的。别觉得我说这个幼稚，真的有那种从来不洗乳头的病人的，最后形成一层超级无敌厚的痂，然后过来看，医生我乳头裂了……到那时再要洗去可得费一番劲了。
④运动的时候记得穿运动文胸。
希望每一个少女，
都可以顺利度过乳房发育期，
让属于你的美丽与自信，勇敢绽放。
再次感谢浙大妇院外科主治医师陈芳芳供稿
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