? ? ? ? ?亚临床甲亢是在实验室检查结果基础上的诊断，一般来说，一次发现甲功异常后不能确诊，需再次确认，只有在 3～6 个月内多次检测甲状腺功能持续存在 TSH 水平降低才能最终确诊。亚临床甲亢患者并非绝对没有甲亢的特征性症状和体征、部分患者可有轻微的甲状腺毒症症状和体征，此外，每个人的甲状激素在靶器官中的作用阈值不同，对一部分人来说，只要 TSH 超出正常范围之外，就说明甲状腺激素水平不正常，且临床上 TSH 降低或者是受抑目前还无法区分开。另外，临床上判断
TSH 下降时候需注意 TSH 分泌的节律性，脉冲性、半衰期 (半衰期很短，它只有 15 分钟) 。?
? ? ? ??亚临床甲亢主要分为内源性的和外源性的两大类，此外还包括一过性和非甲状腺性 TSH 降低等。内源性亚临床甲亢是本篇讨论的重点。对于确诊的亚临床甲亢，需根据 TSH 水平是下降还是受抑以及患者年龄、有无合并症、有无高功能结节等进行程度评估， 进而分析其病因，内源性亚临床甲亢包括 Graves 病 (GD) 、毒性甲状腺腺瘤 (TA)，毒性结节性甲状腺肿 (MNG)，年轻人以 GD 和甲状腺炎多见，老年亚临床甲亢多见 MNG 。 对亚临床甲亢按照
TSH 水平分级，以 0.1mIU/L 界定，分为轻度和重度。另有一种特殊类型的亚临床甲亢，TSH 下降、T4 正常但 T3 轻度升高，这种类型多为显性甲亢早期阶段，多因自发性高功能结节所致。 内源性亚临床甲亢患者存在诸多危害，包括心血管事件、房颤、卒中、骨质疏松以及进展为显性甲亢等。既有研究显示，TSH＜0.1mU/L 的在亚临床甲亢患者进展为临床甲亢的风险增加；亚临床甲亢状态对冠心病及相关死亡风险增加 24% 。80 岁以上亚临床甲亢患者发生心衰的风险增加；亚临床甲亢增加全因死亡风险，该风险与年龄相关。