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"甲亢"了,还能安静的做个宝妈吗?
甲亢一般好发于20~40岁的育龄妇女。因此,"甲亢了还能做个安心的宝妈吗?",是许多患有甲亢的育龄妇女担心的问题。
甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利!
第一甲亢患者中85%为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),常引起女性患者月经稀少甚至闭经,轻症患者一般不影响排卵,因而可能妊娠,而重症者约90%无排卵,导致不孕。
第二甲亢患者一旦妊娠,如果病情尚未稳定,妊娠后容易发生流产、早产、畸形和胎儿体重过轻及胎儿窘迫等情况,流产率高达26%,早产率约为15%。同时,母体甲状腺刺激抗体(TSAb)可经胎盘进入胎儿,可能引起新生儿甲亢。
第三妊娠会加重甲亢患者的生理负担,加上怕服药影响胎儿孕妇常常服药剂量不足或不服药,这些都会使甲亢病情加重,甚至可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。
第四母体因病情加重时又可能增加药量,从而抑制胎儿的甲状腺功能,导致致新生儿甲低(呆小病)。
因此,甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利!从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕。如不小心已怀孕,考虑到甲亢妊娠所带来的双重不利影响,重度或久治不愈的甲亢病人一旦怀孕,建议在3个月内尽早终止妊娠。
何时可以怀孕?
临床上不少甲亢患者正是停药后半年至1年开始复发,如在这段时间妊娠可能正好遇上甲亢复发。所以停药后1~2年无复发时患者痊愈的可能性更大,再选择怀孕更为安全。个人认为如甲亢曾有复发或近期需考虑妊娠者,推荐直接手术或碘-131治疗,以杜绝妊娠后甲亢复发而出现的各种状况。
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