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长久以来,甲亢患者能否哺乳,一直是一个很有争议的话题。很多患者及医师害怕抗甲状腺药物对婴儿有影响,不主张哺乳。目前的最新研究认为,哺乳期甲亢患者可以哺乳,但甲亢会使乳汁分泌减少,应勤哺乳以保持乳汁分泌;同时尽快就医,定期检查婴儿的甲状腺功能以确保其正常及无甲状腺肿大,这样就可以治病、哺乳两不误。 甲亢是一种全身性的疾病,可以影响到全身各个系统,所以得了甲亢要及时治疗。
近20年的研究表明,哺乳期应用抗甲状腺药物对后代是安全的,但是应监测婴儿的甲状腺功能。母亲应该在哺乳完毕服用抗甲状腺药物,之后要间隔3~4小时再进行下一次哺乳。 中华医学会内分泌学会制定的甲亢治疗指南指出,甲亢患者哺乳期间适当服用抗甲状腺药物是安全的,应首选甲巯咪唑治疗。甲巯咪唑剂量每天20~30mg,对于母婴都是相对安全的。
丙硫氧嘧啶可作为二线药物,剂量每天300mg以内也是安全的。服药的方法是在哺乳后分次服药,因甲巯咪唑服用后两小时在乳汁内达到峰值,所以可以避开这个时间喂奶;服药4小时后,乳汁里的药物含量就微乎其微了。可哺乳后服药,间隔4小时后再哺乳,并且定期监测婴儿的甲状腺功能。但是,如果母亲服用了放射性131I治疗,就不主张再给婴儿哺乳了。因为该药可通过乳汁引起婴儿甲状腺功能减退,因此哺乳期的甲亢患者不主张行放射性碘治疗。
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