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有哪些长期使用的药物会影响手术安全，需要术前停止服用呢？举例如下：

1.抗凝药

这一类药物常见的主要有：阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。该类药物具有抗凝血的作用，在手术中可引起出血的风险，但随意中断抗凝治疗亦有危险。

阿司匹林 该药常用于冠心病、糖尿病、血脂异常、高血压、心肌梗死、卒中（中风）等患者，以降低心脑血管的危险因素；还用于动脉外科手术或介入手术后的患者，预防术后深静脉血栓和肺栓塞等。一般在术前7天停药比较适宜。

氯吡格雷 该药能抑制血小板聚集，临床上用于急性冠脉综合征（如经皮冠脉介入术后置入支架）和心肌梗死。这类患者如需要进行择期手术，且抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用氯吡格雷7天以上。

华法林 该药具有抗凝和抗血小板聚集的功能，临床上主要用于需长期维持抗凝的患者，如深静脉血栓形成、心脏瓣膜置换术后，以及心肌梗死辅助用药等，以防止血栓的形成及发展。若非急诊手术，一般多于术前5天暂时停用。

2.抗高血压药

利血平（包括复方利血平如北京降压0号等） 手术患者对麻醉药的心血管抑制作用非常敏感，麻醉中容易发生严重低血压和心率减慢，椎管内麻醉尤其明显。如果手术中出现大出血或低血压时，麻醉医生得给予麻黄碱和多巴胺等药物对抗。但是，如果患者术前没有及时停用利血平，其体内的儿茶酚胺被耗竭，麻黄碱和多巴胺等间接交感神经激动药的升压效果差，甚至不起作用，血压将很难提升与维持。

β受体阻滞剂 该类药常用的有美托洛尔、阿替洛尔等。因这类药可与手术的麻醉药发生作用，有利于降低心肌缺血的发生率，故术前只要血压稳定可适当减量，不是必须停药。不过，对于术前需要空腹的高血压患者，因必须停用口服药物，应尽量避免选择β受体阻滞剂。因该类药物突然停用后，会出现停药综合征，引起血压反射性升高。

α受体阻滞剂 对于使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）治疗前列腺增生或抗高血压的患者，在进行白内障手术时可能发生虹膜松弛综合征，所以眼科手术前患者应让医生知道正在或以前使用药物的情况。

利尿剂 该类药常用的有氢氯噻嗪、呋塞米等。这类药物排尿的同时也排钠、排钾，易引起人体电解质紊乱，如低钾血症。因此，患者手术麻醉过程中易诱发心律失常，甚至心跳骤停。一般主张术前停用2-3天或调整并注意补钾。

3.降糖药

一般而言，糖尿病患者在手术前后的短时间内，因紧张和手术创伤的刺激，身体处于应激状态，易产生胰岛素抵抗而引起血糖升高。此时，口服降糖药往往难以理想地控制血糖。故无论患者手术前是服口服药，还是皮下注射胰岛素，较大手术前都应改用短效胰岛素治疗。之所以要用短效胰岛素，是因为其作用迅速，易于调整剂量，控制血糖效果较好。

4.糖皮质激素

糖皮质激素可促进蛋白质的分解，且影响其合成，因而可使手术创口愈合不良。该类患者在术前应向医生详细说明使用糖皮质激素的剂量、服药方法以及使用时间长短等，以便医生根据具体情况调整术前用药方案。

5.三环类抗抑郁药

术前合并有抑郁症，正在服用三环类抗抑郁药(阿米替林、多虑平)维持治疗者，手术前应停药，最好2周以上。

6.地高辛

术前合并有心衰、心房纤颤，正用洋地黄(地高辛)维持治疗者，手术当日应停药。