众所周知,乳腺癌的发病率已经成为女性恶性肿瘤的首位。虽然发病率不断增加,但死亡率并没有同比增加,而是明显的降低。这得益于乳腺癌筛查工作的开展,能够早发现、早治疗,以及乳腺癌综合治疗的开展。那么,怎样能够做到早发现、早治疗,提高乳腺癌患者的生存率,应该怎样预防?
如初潮过早12岁以前或绝经过晚55岁以后的妇女患乳腺癌的危险性增高2倍。从未生过孩子或35岁以后生第一胎的妇女其患乳腺癌的危险性增高3 倍左右。口服避孕药并不增加乳腺癌的发病机会,但如果在第一次怀孕前使用口服避孕药达数年之久,可能会对乳腺癌的发病有一定的影响。也有报道,绝经期后长期使用激素替代疗法可以增加乳腺癌发病的危险性。
以肉食为主的比以素食为主的妇女发病率高。肥胖妇女较易患乳癌,绝经后尤为明显。
极少数乳腺癌是遗传性的,如果某妇女的母亲或其姐妹患过乳腺癌,那么该妇女发生乳腺癌的机会比一般人群高2~3倍。
乳腺癌位于体表,许多病人乳腺肿块是自己偶然发现的,因此推广妇女自我乳房检查,尤其在月经干净后作自我检查,容易发现乳房异常。但是从2005年以后,这个方法从美国的癌症早期发现指南中被删除了,不再作为早期发现乳腺癌的方法推荐给大家。原因是通过自己来检查乳房发现乳腺癌,达不到早发现进而降低死亡率的目的。所以这样的方法不再被推荐了。因此还是要定期到医院检查。
小于35岁一年至少检查1次,大于35岁半年至少检查1次。患者、医务人员发现乳房的任何微小异常,都应该予以高度重视(而不是精神紧张),如乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做"酒窝症"),或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做"橘皮症"),这些异常变化也常是乳腺癌的特征。
发现乳房肿块不能轻易否认恶性肿瘤的可能。判别乳腺肿块的性质,需结合病人的年龄、病史、现代医学各种检查才能确诊,40岁以上、有乳腺癌家族史者,发现乳房肿块,更应尽早去医院诊治。如果医生建议手术治疗,病人不要因恐惧手术而拖延,或企望用保守治疗的方法让肿块消失,以免延误病情。
有时仅仅依靠自查、普通体检来发现临床早期病例,未必可靠,应该结合患者的年龄全面分析。年龄在35~55岁之间者,是女性乳腺癌的高发阶段,除临床确诊为良性肿瘤外,对可疑的癌瘤,常须作肿块的局部穿刺或者切除活检等各种检测乳腺癌的方法,以明确诊断,避免发生漏诊、误诊。
一旦确诊后,应积极规范治疗。乳腺癌的规范治疗目前强调综合治疗(手术、放化疗、内分泌治疗、中医药治疗、靶向治疗、免疫治疗等)。任何一项单一的治疗是很难提高疗效,降低复发转移率及死亡率的。中医药治疗可以贯穿于乳腺癌治疗的全过程,尤其对乳腺癌术后的治疗具有已病早治,未传防变的重要作用。
乳腺癌的发生和发展与饮食有一定的关系,中医认为:"正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚",顾护人体的正气是防止乳腺癌复发和转移的根本。"脾为后天之本,为气血生化之源",中医认为" 五谷为养、五果为助、五畜为益、五药为充、气味合而服之,以补精益气。"因此,顾护脾胃是扶养正气的关键。