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急性心肌梗死属于冠心病中最为严重的一种，也是中老年人发生猝死的主要原因之一。心前区或胸骨后疼痛是急性心梗典型表现，持续时间较长，通常在30分钟以上。
最近在临床上遇见一些临床表现不典型的急性心肌梗死，胸痛不典型，或者没有胸痛的表现，而以其他系统的急性起病为首发症状来就诊，希望引起大家的重视。
1、 突然的出现胸闷、憋喘、呼吸困难，咳嗽加重----易误诊为气管炎或哮喘
2、 头昏、头痛、偏瘫、抽搐甚至晕厥、突然的意识丧失----易误诊为中风
3、 不明原因的心慌、出冷汗、低血压
4、 腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状----易误诊为胃肠炎
5、 牙痛、咽痛、咽喉部哽咽感----易误诊为咽炎、牙龈炎
6、 高龄及糖尿病患者发病后仅表现为面色苍白、意识淡漠、食欲减退等----易误诊为低血糖
7、颈肩腰背痛等症状也可能是急性心肌梗死的表现。
由于内脏神经疼痛支配定位不精准，容易造成感觉上的错觉，所以急性心肌梗死引起的疼痛可能出现在身体多个部位。随着年龄的增长，神经末梢的敏感度会下降，疼痛的感觉减弱，甚至没有痛感。所以出现上述症状，患者一定要及时到医院就诊检查。
作为医务人员，遇到上述情况也要高度警惕，随时想到心肌梗死的可能，常怀敬畏之心，不要抱有侥幸心理，以免错过最佳救治时机。