肿瘤标志物
20世纪80年代,专家利用杂
编辑:ddayh.cn
肿瘤标志物
20世纪80年代,专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子的糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA),并研制了单克隆抗体识别系统。CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有:CA 125(卵巢癌相关抗原);CA 19-9(胰腺、肠癌相关抗原);CA 15-3(乳腺癌相关抗原)。
CA153是一种由腺体分泌的多形上皮粘蛋白,由抗人乳脂球( H MFG) 膜 McAb115D8 与抗转移乳腺膜成分 McAb FD3 所识别, 存在于多种腺癌内, 近年来的研究表明,在识别乳腺癌及卵巢癌的敏感度和特异性方面,血清 CA153 的检测优于血清CEA。尤其对乳腺癌, 大量的临床资料显示, CA153对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。
乳腺癌常有CA153升高,在乳腺癌初期敏感性较低,约60%。转移性乳腺癌的阳性率可达80%。在欧洲,CA153常用来作为乳腺癌辅助诊断指标,也用于术后随访,监测肿瘤复发,及转移的指标。
血清CA153这项指标在其他癌,如肺癌,肾癌,结肠癌,胰腺癌,卵巢癌,肝癌等也可能有不同程度的升高。
根据相关研究数据,CA153在肺部疾病的临床应用上也有很大的价值。分别抽取肺癌病人和肺部良性疾病( BLD) 患者的血清做对照实验研究,肺癌组患者血清 CA153的阳性率明显高于 BLD 组。血清 CA153 对诊断肺癌的灵敏度,特异性和准确性分别为 27% ,97% 和51%。虽然,CA153在诊断肺癌的灵敏度只有27%,但是CA153在BLD患者中,阳性率仅仅只有3%,故在鉴别良恶性肺部疾病时,如果血清CA153异常升高,则基本可诊断为肺癌,(CA153特异性高达97%)。[1]
在肺癌各种亚型中,腺癌和鳞腺癌的血清 CA153 的阳性率明显高于鳞癌和小细胞肺癌。血清CA153对肺癌各亚型的阳性率依次为腺癌>鳞腺癌>鳞癌>小细胞癌。[1]多项临床研究资料显示, 在现有检测肺癌的肿瘤标志物( 如血清CY21 -1、 SCC、NSE 等) 中, CY21-1 和 SCC常用于检测肺鳞癌的标志物, NSE 用于小细胞肺癌(SCL C) 的检测,对肺腺癌的检测尚无较为敏感的肿瘤标志物, 所以血清 CA153 正好弥补了这方面的缺陷。
在肺癌的不同分期中,血清CA153的含量随着期别的增高而增高。I-II 期肺癌的血清CA153 阳性率可达到 50% ,III期肺癌阳性率达58.8%,IV期可高达76.19%。 CA153与其他肺癌肿瘤标志物联合检测, 可提高肺癌的早期诊断,尤其是对肺腺癌的早期诊断。检测血清 CA153 在乳腺癌中可判断预后及复发, 同样血清CA153 含量的高低也可作为预测肺癌患者预后的指标, 随访化疗患者, 发现血清 CA153 的含量与疗效呈负相关。[2]
CA153是一种乳腺癌相关抗原,对乳腺癌的诊断,复发和术后随访有着很重要的价值。同样,在肺癌的临床应用上也起到了不可小觑的作用。不仅能够帮助临床鉴别良恶性肺部的疾病,还弥补了肿瘤标志物在检测肺腺癌时的空缺。并且血清 CA153 阳性率、含量与临床分期有关,与其他肿瘤标志物联合检测,可提高肺癌的早期诊断。同样对预测肺癌的预后也有着非常重要的价值。