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β-内酰胺类和糖肽类都是作用于细胞壁,只是作用位点不同。氨基糖苷类、大环类酯类、四环素类、林可酰胺类、甘氨酰环素类作用机制是在核糖体水平抑制蛋白合成。噁唑烷酮类作用机制为抑制核糖体30s亚基对信使RNA3'端上游核糖体结合序列的识别。
1、β-内酰胺类 青霉素对不产β-内酰胺酶的需氧革兰阳性菌和某些苛养菌、需氧革兰阴性菌和某些厌氧菌有抗菌活性,氨基青霉素(氨苄西林、阿莫西林)常见抗生素抗菌原理及抗菌普:对肠杆菌科某些细菌的抗菌活性增加,羧基青霉素(羧苄西林、替卡西林)和酰脲青霉素(美洛西林、哌拉西林)明显扩展了对革兰阴性菌,包括假单胞菌属和伯克霍尔德菌属的抗菌普;对青霉素酶稳定的青霉素(包括氯唑西林、双氯西林、甲氧西林、萘夫西林、苯唑西林),对大多数革兰阳性菌有效,包括产青霉素酶的葡萄球菌属;头霉素类包括头孢西丁、头孢替坦等,对β-内酰胺酶的稳定性较多数头孢菌素强;青霉烯类包括碳青霉烯类和青霉烯类,抗菌谱广,对革兰阳性和阴性菌,需氧菌、厌氧菌皆有很强抗菌活性,对β-内酰胺酶稳定;迄今市面上单环类仅有氨曲南,它对革兰阴性需氧菌的作用强,对多种质粒介导和染色体介导的β-内酰胺酶稳定。2、糖胺类 万古霉素和替考拉宁,对需氧革兰阳性菌具有强大作用。3、氨基糖苷类 对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌具有良好的抗菌活性。4、大环类酯类?? 对需氧革兰阳性菌、需氧革兰阴性球菌、厌氧球菌、部分革兰阴性苛养菌及不典型病原体有良好作用。5、喹诺酮类? 包括喹诺酮和氟喹诺酮,可抑制许多革兰阳性和革兰阴性菌的DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性。6、四环素类? 对一些革兰阳性和革兰阴性菌均具有抗菌活性。7、林可酰胺类? 包括林可霉素和克林霉素,抗菌普和大环类酯类相似。8、磺胺类和甲氧苄啶? 通过干扰叶酸代谢抑制细菌核酸和蛋白合成。9、噁唑烷酮类? 对革兰阳性球菌,特别是多重耐药的革兰阳性球菌,具有较强的抗菌活性,与其他药物不存在交叉耐药。10、甘氨酰环素类? 是针对MRSA和泛耐药的鲍曼不动杆菌等耐药细菌有效的广谱抗生素。
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