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5年前，遇到一位年轻人，肛周脓肿，病灶分布在肛门两侧臀部，范围广，位置高，自发病到入我院治疗前的1个月时间内，反复多次在外院静滴抗生素治疗。

患者自诉：发病开始只有肛门左侧一小块区域肿胀疼痛，外院就诊后，予以抗生素静滴，每次用药后，肿块疼痛都能得到缓解，但是肿块一直存在，按上去硬硬的。最近一个星期，因为工作加班，经常熬夜，身体疲惫，肛门左侧的肿块疼痛复发，并且范围迅速扩大，由左侧蔓延到肛门右侧，肿胀疼痛，不能行走，甚至影响小便。患者再次到外院行抗生素治疗，未能控制病情，经医生推荐，来我院就诊。

今天我要给大家讲的不是这个患者的发病过程，而是肛周脓肿要不要使用抗生素？肛周脓肿如何使用抗生素？肛周脓肿什么时期使用抗生素？肛周脓肿使用抗生素就一定有帮助吗？

首先我们讲一讲抗生素，俗称抗菌药，消炎药，主要用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病。比如：青霉素，氯霉素，土霉素，红霉素，四环素，万古霉素，头孢类药物，喹诺酮类药物（比如 甲硝唑，等），磺胺类药物等。主要治疗的疾病有：梅毒、淋病、结核、痢疾、炭疽、肺炎、尿路感染，甚至肿瘤等。

人体出现感染，出现炎症反应，应根据症状和细菌培养合理应用对应的抗生素治疗，这是一个基本治疗原则。

按照这个原则，肛周部位的感染也是一样的，但是“腺源性肛周脓肿”的治疗应该具体问题具体分析。

肛周脓肿发病一般分为两个时期：

一，在脓肿早期，多数表现为肛们旁的肿块，这时肿块触摸感觉是硬的，稍有或者没有疼痛，肛门直肠超声多数显示为“混合性回声”，即正常组织和炎症感染组织混合在一起，如果这时应用抗生素，很有可能导致结块长时间不能消退，也不会按照疾病发病规律化脓，给患者造成困扰。在这个时期，我们的治疗经验是不常规应用抗生素，而是应用院内中医制剂金黄膏外涂，起到清热解毒，消肿止痛散结，部分患者肿块消失，部分患者肿块快速成脓，缩短病程。

二，如果肿块化脓，脓肿位置的皮肤颜色多数会变红，高出皮肤，触摸上去皮肤温度高，皮肤下面有水的波动感，这个时期应用抗生素是没有帮助的。此时的治疗，就是要切开排脓，让脓液流出来，以免脓液在肛门直肠各个间隙指间蔓延，造成更加严重的感染。有的患者的脓肿是自行溃破流脓的，脓液出来后，肿胀疼痛，发热就会很快消失，但是这种自行溃破的脓肿，因为溃口很小，会很快闭合，没有及时引流的脓液和坏死物质会再次“作乱”，引发脓液形成，症状再发。因此建议一旦发生肛周脓肿，应及时到医院肛肠科就诊，明确诊断，正规治疗。

总之，抗生素对人们的健康具有重要的作用，感染发生，应用抗生素治疗是常见的治疗原则，但是我们也要具体问题具体分析，什么疾病需要使用抗生素，疾病的什么阶段需要使用抗生素。

腺源性肛周脓肿可不可以使用抗生素治疗，您明白了吗？