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肛门直肠周围脓肿在医学上是指以肛门直肠周围间隙发生急性或慢性化脓性感染所形成的脓肿，中医学称之为"脏毒"、"肛痈"、"鹳口疽"等。它的形成主要是由肛窦炎引起的化脓性炎症，细菌由感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺进一步侵入到肛门直肠的周围，一旦在那里"安家落户"，就会引起脓性的炎症。此时肛门直肠周围可有剧烈疼痛、红肿发热，甚至全身不适，排尿困难，继则破溃流脓。溃后伤口久不愈合，就会形成肛瘘。
除肛窦炎是引起肛门直肠周围脓肿的主要原因外，全身性结核病、溃疡性大肠炎、克隆病、直肠肛管部癌肿以及异物入肛、肛门直肠外伤等都可以引起肛门直肠周围的感染，形成脓肿。痔、肛裂感染后也可以引起脓肿。
因此，顾名思义，肛门直肠周围脓肿就是肛门直肠周围有流脓的肿块形成。
2、患者怎样早知道自己得了肛周脓肿?
一般来说，任何疾病的发病都有一个过程，但肛周脓肿多数发病较急，往往不经意间已出现了脓包肿块。本病可发生于任何年龄的人，但以20～40岁的青壮年较为多见，男性多于女性。由于在感染的初始阶段，往往患者自己不易觉察，等有了自觉症状，则已形成了脓肿。所以，肛周脓肿在最早的初期阶段，患者自己容易忽视，而未引起自己的警惕，故而对突如其来的肛周肿痛、破溃流脓，经常是措手不及，不明究竟。也有部分患者认为是自己火毒过盛，臀部上长了疖子，不以为然而任其发展。这些都是在临床工作中经常遇到的情况。因此，当你自觉肛旁突起一肿块，质硬，有触痛，以后肿痛范围扩大、变软，局部有热感，周围颜色较红时，要考虑自己是否得了肛周脓肿。而当肿块破溃流脓时，可污染内裤。患者经常自觉肛门潮湿，有明显的分泌物，这就表明脓肿已破溃流脓了。这时你首先要考虑自己是否患了肛周脓肿。
3、肛周脓肿初期患者自己应怎样处理?
当自己自觉肛门肿痛时，一般来说，根据医学来分期，就已是初期了。此时，自己可感觉到肛门局部红肿热痛，肛门坠胀难受，倦怠乏力，身软，食欲不振，口渴不欲饮水，大便干燥难解等。如果尚未去医院及时就诊，可用１∶５０００高锰酸钾溶液坐浴肛门，每次10分钟，每日1～2次。也可用大黄、马齿苋、芒硝各30克，水煎半小时约1000毫升，先熏后洗坐浴肛门，每次15分钟，每日1～2次。还可用大黄、黄柏、芒硝各50克，水煎如上熏洗坐浴。如果临时无法购药，可用1∶1000食盐水坐浴肛门，坐浴完毕后外涂马应龙麝香痔疮膏或金霉素眼膏、红霉素眼膏等。同时口服一定的消炎药如复方新诺明、螺旋霉素、氧氟沙星片之类。通过上述在家自行处理后，如症状不能控制，病情有加重趋势，就应去有条件的医院就诊。就诊后，通过医师的明确诊断，按医嘱进行下一步的系统治疗。不可贻误病机，失去治疗疾病的最佳时机。
4、肛周脓肿发热后应怎样护理?
患了肛门直肠周围脓肿后，在肛门脓肿破溃流脓以前，有不少的患者会出现类似于感冒的恶寒发热症状。这是由于体内有细菌感染所致，中医认为是正邪相争的结果。如果此时验查血常规，不少患者会出现白细胞分类计数增高，提示了细菌感染的存在。所以，要知道这是疾病发展过程中出现的正常现象，不必因此而恐慌不已。如果不能及时去医院就诊，家中备有退热药，如扑热息痛、板蓝根冲剂等，可照说明口服。同时，多饮白开水，多喝汤，以海带汤、冬瓜汤、黄瓜汤等为佳，还可用绿豆熬制绿豆粥服用。注意休息，避免剧烈的活动和体力劳动。如果体温持续不退，可用热水袋装盛冰箱中冻制的冰水、冰块进行外敷，可敷于额头、肛旁肿痛患处等。如家中备有安宫牛黄丸等清热解毒药，可口服1粒。应密切观察病情变化情况。家人应配合病人注意呼吸、脉搏等变化，注意神志情况等，时刻关心患者的病情。1小时左右可测量一次体温，注意体温的变化，做好体温高热持续不退而去医院就诊的准备。
临汾市尧都区人民医院 肛肠科