首先，大部分直肠癌术后的患者在术后早期都会出现大便次数增多，吻合口离肛门较近者可多达每日10~20次不等。其次很多患者每次排出的粪便量并不多，便后还有不尽感，这是为什么呢？人体正常排便的三个要点：1. 直肠壶腹部储存粪便的功能；2. 骶前神经丛正常的排便反射；3. 肛管直肠环及内外括约肌的正常功能。直肠癌手术由于切除了直肠壶腹，并对骶前神经丛的影响，部分保肛患者由于超低位切除还有影响到括约肌功能。因此，术后早期患者出现上述症状是术后的正常的恢复过程一部分。在这一阶段，建议患者注意一下几点：1. 清淡饮食，少食多餐，暂时不要进油腻、辛辣食物，避免刺激消化道。以低脂高蛋白半流质饮食为主，并可以适量添加膳食纤维，如魔芋和燕麦片。2. 低位吻合的患者可以每日温水坐浴，并自行锻炼提肛功能。3. 若每天排便次数较多，可以考虑口服黄连素 + 米雅片，用法：黄连素300mg 口服 3/日，米雅片 40mg 口服 3/日。或者易蒙停 + 金双歧，用法：易蒙停 口服 2mg 1/6h，金双歧 口服 500mg 3/日。另外口服含益生菌的酸奶可以帮助患者重建肠道菌群，但需要一段时间才有效；4. 由于大便次数较多，容易导致肛门部皮肤损伤，注意保持肛周皮肤干燥和清洁，可以购买婴儿爽身粉。通过治疗和饮食调节的恢复，一定会好起来的。
临汾市尧都区人民医院 肛肠科