术后肛门渗出液是一种常见现象,在术后不同阶段肛门渗出液的成因和处理方法截然不同。
第一阶段为伤口恢复期。此阶段处于术后不久,创面正处在增生修复状态,代谢活跃,分泌物较多,甚至可有一定的出血;如创面发生感染,有残留支管或空腔形成,可伴有脓性分泌物,味臭,并有肿胀疼痛等不适症状;如创面大,部位深, 肛管皮肤缺损严重,可伴有肛门直肠内分泌物,甚至粪水外 渗。此时应及时清洗,重新换药,避免伤口感染和引起肛周皮 疹的发生。随着创面的修复和感染的控制,伤口逐渐缩小,渗出液会明显减少。
第二阶段为伤口愈合期。此阶段手术创面已愈合,由于手术造成组织缺损,术后瘢痕形成,影响了肛门括约肌的功能,致肛门直肠内有少量的分泌物外溢;如术中仅切除部分隐窝,而创缘两侧又未做结扎处理,可导致肛腺开放,伴有不同程度的渗出液;如年老体弱或肛门松弛无力者,也常可有肛门渗液。此阶段应该注意:
(1)加强提肛锻炼,每日2~3次,每次10一15分钟,这可加速瘢痕软化,有利于肛门功能的恢复:
(2)适度扩肛(用手指或器具),缓解肛门括约肌痉挛,促进血液循环,减少瘢痕挛缩;
(3)加强坐浴、熏洗和物理治疗;
(4)营养支持,增强体质。