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一、什么是结肠黑变病?
结肠黑变病就是黑色素沉淀的原因导致的非炎症性的肠道疾病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。男性多于女性,发病年龄多大于60岁。主要有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。
二、结肠黑变病的病因?
?结肠黑变病无遗传性,常见于老年人,至今确切病因尚不清楚。结肠黑变病的本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素,以往国外报道较多,国内报道较少,近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。结肠黑变病无种族遗传性,常见于老年人,至今确切病因尚不清楚,早在1928年Banle提出了结肠黑变病与蒽醌类泻药(73%)的关系,长期口服泻药被多数学者公认是引起结肠黑变病的主要原因,其中尤以蒽醌类药物(美鼠李皮,番泻叶,大黄苏打等)为主,口服以牛黄解毒片,麻仁润肠丸,芦荟,果导等提取物制成的泻药和二苯甲烷类泻药(如比沙可啶),亦可引起结肠黑变病,并且服药的时间和方法也影响着结肠黑变病的发生,有报告服用泻药者出现结肠黑变病的最短时间国外为4个月,国内为1个月,小于4个月者为23.0%,另一组材料显示,间断服药小于1年的患者,结肠黑变病的发生率为9.52%;间断服药超过1年者为11.25%,连续服药小于1年,结肠黑变病的发生率为77.78%;连续服药超过1年者,发病率高达81.06%。
三、结肠黑变病的临床表现?
?结肠黑变病无特异性症状和体征,主要有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。部分患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄。较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。
四、结肠黑变病的检查,
实验室检查:
?通过血常规的检查显示正常,但是有少数的患者会有钠钾钙的缺乏。
肠镜检查:?结肠黑变病的内镜下表现为,结肠黏膜光滑、完整,可见浅棕色、棕褐色或黑色的色素沉着,呈条纹状、斑片状、虎皮状改变,可网络状间断或连续分布,肠腔明显变暗。可伴有白色或粉红色息肉隆起,个别病例黏膜无明显着色,而于乙状结肠的息肉活检意外证实为结肠黑变病。
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