健康知识库

? ? ? 肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的一种异常管道，需要选择外科手术治疗。手术方法如下：

? ? ? 1.肛瘘切除术 此术式适用于低位肛瘘。手术时将肛瘘的瘘管、周围的瘢痕组织一并切除，不损伤肛门括约肌，不会引起肛门失禁，术后效果良好。 ?

? ? ? ? 2.肛瘘瘘道切除、内口挂线术 此方法适用于高位肛瘘单肛瘘、直肠粘膜下瘘 。手术时将探针将肛瘘瘘管切除除至肛门外括约肌浅层，再将胶筋系于探针引出，保持一定的张力结扎胶筋。利用胶筋的紧张作用，慢慢勒紧括约肌，使结扎处肌肉组织逐渐无菌性坏死，同时创面从基底部逐渐愈合；另外此时胶筋还会起到引流脓性分泌物的作用， 使创面不圈脓，有利于愈合。

? ? ? ? 3. 姑息引流术 此方法适用于孕妇、有严重器质性疾病的患者（心衰 呼吸衰竭 肾脏衰竭的病人。当肛瘘急性感染时吧，瘘道积聚脓液，病人疼痛明显，而这类病人不耐受根治性手术。此时可以在局麻下将肛瘘瘘道简单破开，让脓液流出，缓解感染疼痛症状。

? ? ? ? 4.肛瘘的微创手术治疗 近几年以来有医生开展应用纤维蛋白黏合剂塞充肛瘘瘘管治疗肛瘘；或者应用HCPT技术，利用直肠显微镜深入肛管直肠内，通过镜头寻找到肛瘘的内口，直接对内口进行微创电凝，肛瘘内口闭合，电烧肛瘘瘘管，阻断肛瘘的源头，达到治疗的目的。值得一提的是，此方法适应症目前看比较小，临床未普及。

? ? ? ?最后，肛瘘的手术方式很多。医生要根据病人的适应症选择术式，不可强求。