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复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病，多是因为单纯性肛瘘长久不愈而造成的。复杂性肛瘘有两个或者两个以上内口或外口，有两条以上瘘管或者支管、盲管。复杂性肛瘘在肛瘘治疗中最为复杂麻烦。

1.病因。在肛瘘感染的初期阶段，病灶大都局限在肛区一个间隙，但随着肛门感染进一步加重，病情恶化，肛内感染扩散至其他肛门间隙，如向对侧扩散会形成马蹄形肛瘘，通常出现在肛门后部或者在前部通过会阴体播散，或向内外括约肌间间隙播散，形成高位肛瘘瘘或者肛门括约肌上瘘。肛门感染扩散越频繁，肛瘘瘘管的位置就越高，支管也多，治疗会更加复杂；肛瘘手术治疗时探查不仔细残留瘘管，或者手术时暴力操作人工造成肛瘘内口发生复杂性肛瘘。

2.复杂性肛瘘的症状。主要表现为反复肛门流脓、肛门肿痛、皮肤瘙痒等症状。

3.专科检查。肛门专科检查时发现肛门皮肤有一个或者多个肛瘘外口，有脓性分泌物自瘘口流出；肛门指诊触及一个或者多个条索状管道通向肛门内，瘘管走形多为弧形管道，肛门内可能触及多个内口，触痛明显。

4.复杂性肛瘘的治疗。复杂性肛瘘一经发现应及时选择外科手术治疗。因复杂性肛瘘治疗难度大，手术并发症多，建议选择手术经验丰富的医生治疗。患者术后要坚持换药配合医生治疗。