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患者一经诊断为高位肛瘘,手术是治疗本病的唯一方法。但是因为高位肛瘘的瘘道走形特点,外科手术时会损伤肛管直肠环造成肛门功能损伤,产生不可逆行后果,肛门失禁。那么高位肛瘘的治疗方法有哪些呢?
1.药物保守治疗。高位肛瘘是不可能自行痊愈的,外科手术治疗是唯一的方法。但是对于处于高位肛瘘急性发作期时,病人暂时不愿手术或者患者自身情况不允许手术,可以采取保守治疗暂时缓解症状,减轻不适感。可以选择口服或者静脉滴入抗生素减轻炎症反应,一般使用抗生素不要超过一周;肛门部位局部涂抹具有消肿作用的中药膏,比如金黄膏;应用具有消肿止痛类的中药汤剂温水坐浴肛门部位;可以口服内服具有清热解毒类的中药,比如牛黄解毒丸或者龙胆泻肝丸。
2.外科手术治疗。高位肛瘘的外科手术治疗目前较常用的手术方式为瘘道切除内口挂线术。通过胶筋挂线缓慢切割肛门括约肌,从而保证了肛门括约肌的完整性,进而保留了肛门功能,避免了肛门失禁的发生。目前还有采用生物补片内口修补术,利用生物补片修补肛瘘内口,阻止肛瘘内口的感染源头,达到治愈疾病的目的;也有的医生利用生物蛋白胶封堵术,堵塞肛瘘的内、外口。这两种方法因为没有手术形成刀口,没有疼痛不适感,但是因为材料昂贵,远期效果有待观察,目前应用不广泛。
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