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肛瘘是属于肛肠疾病中比较常见的一种疾病，而且治疗比较棘手。这种疾病已经发现医生会建议病人选择手术治疗。那么肛瘘为什么要手术治疗，以及哪些肛瘘不能进行手术治疗？今天我们就谈一谈这个问题。

肛瘘是不能自愈的，想要治愈的唯一途径就是手术。1、肛瘘内口的存在主要是因为肛周脓肿破溃或者肛周脓肿切开引流了，但是肛瘘的原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染还是存在于肛内，肛管直肠末端的污染物还是可以从肛瘘内口继续侵入瘘管，然后刺激肛瘘的管壁，迫使管壁结缔组织炎性增生变厚，瘘管难以闭合，正因为难以闭合，又怎么可能导致肛瘘自愈呢。肛周脓腔引流不畅，或者肛瘘外口缩小，时而闭合时而破溃，脓液蓄积瘘管内，导致肛周脓肿再发并穿破而形成新的瘘道。所以说肛瘘无法自愈，只能手术。但是肛瘘手术也是有前提的，就是病人能够耐受手术，没有叫严重的基础疾病。病人手术前要做术前评估，只有血常规正常，凝血机制正常，心电图未见明显异常，胸部CT未见异常的患者才能选择手术治疗。

2.肛瘘手术的禁忌症。临床中也不是所有的肛瘘都能进行手术治疗的。比如说结核性肛瘘处于结核活动期，应该先抗结核治疗，择期手术治疗；妊娠妇女也没有必要立即进行肛瘘手术治疗，应该等产后病人体质恢复后再选择手术；肝硬化的病人凝血机制不好，除非有必要，不建议手术治疗；血液病的病人（白血病等）也不能手术治疗；糖尿病的病人需血糖调整到8.0以下再进行手术治疗；对于有严重内科疾患的病人，比如高危高血压、哮喘，肺心病、等也不能手术治疗。