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凡从肠道粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为肠息肉。本病按病理可分为:腺瘤样息肉(最常见)、炎性息肉(肠粘膜受长期炎症刺激增生所致)、错构瘤型息肉等。临床上以大肠息肉多见,且早期症状不明显。
常见的肠息肉分类如下:1、幼年性息肉:多见于10岁以下男孩。肠息肉外观为圆形或者卵圆形,表面光滑,多数生长在直肠,直径小于1里米,带蒂。病理组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体,有较多炎性细胞浸润,表面有时溃疡形成。这个类型的息肉一般不发生恶变。
2、 增生性息肉:增生性息肉是常见的一种肠息肉。这个类型的肠息肉多分布在肠道远端,比较小,表面光滑,基底较宽。组织学这种肠息肉是由增大而规则的腺体形成,其重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。增生性息肉不会发生癌变。
3.炎症性息肉:炎性息肉是肠粘膜长期慢性炎症刺激引起的息肉样肉芽肿,这种息肉多见于各种肠炎,阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠管中。4.肠道腺瘤:肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据病理组织学结构分成:管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。肠道腺瘤癌变几率较高,尤其是绒毛管状腺瘤,一经发现应在肠镜下及时切除。5.家族性肠息肉:家族性肠息肉是一种常染色体显性遗传性疾病,多数腺瘤有蒂,息肉数量较多,从100左右到数千个不等,病理组织结构与腺瘤一样。
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