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痔疮手术
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,根据发病部位,可以分为内痔、外痔,混合痔,根据严重程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。
痔疮多见于经常站立者、久坐者、常年便秘者及妊娠期妇女。
痔疮的治疗主要以通便、坐浴等非手术治疗为主,保守治疗无效或不适宜保守的患者才适用于手术治疗,治疗方法有:硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法、手术疗法,手术方法包括外剥内扎术、直肠粘膜脱垂套扎吻合术(RPH),选择性直肠粘膜脱垂环切吻合术(TST),吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、血栓外痔剥离术等。
所属科室
肛肠科
适宜人群
手术治疗适用于保守治疗效果不满意、痔脱出严重、套扎治疗失败的患者。
准备怀孕并有痔疮的女性患者(因女性怀孕时腹腔压力增加,加重痔疮症状,但妊娠期无法手术用药,因此建议怀孕前做)
年龄大于50岁小于70岁的痔疮患者(老年患者有痔疮者建议早期手术,去除症状,年龄越大风险越大)
不适宜人群
内痔并发感染,应在感染消退后才作手术;
因门静脉高压、心力衰竭或下腔静脉受压引起的肉痔,不应切除;
妊娠期和月经期不宜手术。
合并有其他基础疾病不宜手术者
手术麻醉方式
手术时间一般在1小时内。
术后注意事项
手术当日进低渣流质饮食,次日即可改为普通饮食;
术后常有排尿困难,可在膀胱区放热水袋。如术后12小时仍不能排出,应予导尿;
术后2日要控制大便,以后可口服聚乙二醇4000散或者中药使大便变软,减少排便时疼痛;
大便后用淡盐水热水坐浴,换紫草油纱纱布及干纱布;用肤痔清软膏,马应龙软膏及成都中医药大学附属医院肛肠科特殊制剂熊珍栓塞肛,效果良好。
创面一般3周左右可以愈合。如切除较多,有造成狭窄的可能时,应每周扩肛1次,约3~4次即可。存在内痔脱落期大出血风险,如出现需及时回医院处理。概率较低,全国统计为4%,成都中医药大学附属医院肛肠科概率为1%。
参考价格
根据地区及医院、手术方法不同,价格有所差异,约3000-20000元。成都中医药大学附属医院肛肠科价格在13000-15000左右,成都市医保患者报完账自己出3000-5000左右。
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