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? ? ? 肛瘘是一种较为常见的肛门病症，通常情况下，肛瘘是由原发性瘘壁、内口及继发性外口构成。我们在临床中发现，肛瘘的发病约占肛肠疾病的25%，20 - 45 岁的中青年人好发 ， 男性多于女性，比例约为5:1。肛瘘为什么会呈现这样的特点呢，这里跟大家谈一谈肛瘘的发病原因。
? ? ? 肛瘘的发生，不外乎以下四种原因：
? ? ( 1 ) 肛腺感染。这是肛瘘发病的主要原因。由于人体特有的解剖特点，人的肛门附近有肛隐窝的结构，肛腺的开口位于肛隐窝处的尖端。由于肛隐窝开口向上，如果粪便滁留在肛隐窝里面，或者人体分泌的皮脂腺滁留于里面，就会影响肛腺向外排出腺液，这种堵塞就会引起肛腺的感染，导致肛窦炎的发生。细菌进入肛隐窝后, 直接通过肛腺体进入内、外括约肌的联合纵肌层, 逐渐形成脓肿, 切开引流或自溃后, 脓腔逐渐缩小，但肛管直肠内的感染物质仍可以由原肛管直肠壁的感染灶继续进入脓腔内，同时脓腔缩小过程中常成为迂曲的管 状腔道，引流不畅，不易完全愈合，日久后腔道周围有许多瘢痕组织，更妨碍愈合，最终形成瘘管。在临床上约有 80% 左右的肛瘘内口在肛隐窝处。男性肛瘘高发的原因就在于其分泌的雄性激素可导致皮脂腺分泌过多，很容易引起腺口的堵塞，引发脓肿，最终形成肛瘘。
? ? ?( 2 ) 引流不畅。由于脓腔切口( 肛瘘外口) 收口快, 使排脓不畅,脓液蓄积, 溃口久不愈合, 脓腔内纤维组织增生, 逐渐形成管道。
? ? ?( 3 ) 刺激所致。由于肛门直肠周围炎症及排便排尿等刺激,使肛门括约肌不断收缩, 得不到休息, 这不仅使局部静脉回流受障碍, 而且由于肛门括约肌的收缩脓液不能顺利排清, 脓腔也因为括约肌不断收缩而不能粘合, 形成肛瘘。
? ? ?( 4 ) 生理解剖原因。由于肛门血管没有瓣膜, 血管容易曲张,回流不畅, 特别是脂肪组织较多的地方，血液供应更差，局部营养不良，伤口不易愈合，易成肛瘘。
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