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? ? ? 直肠脱垂是常见的盆底良性疾病,指的是直肠粘膜甚至直肠的全层脱出于肛门外的一种疾病。其高发年龄段男性为20-40岁,女性为50-70岁,其中女性发病率高于男性。女性直肠脱垂常常伴随子宫脱垂、膀胱脱垂同时存在。
? ? ? 直肠脱垂的主要症状是直肠粘膜或直肠,乙状结肠全层的脱出。轻者排便时脱出, 便后可自然回纳, 重者需用手推回还纳。此病早期症状只是黏膜脱出, 随着病情的发展, 其直肠、部分乙状结肠全层脱出, 甚至咳嗽、负重、行走、下蹲也会脱出, 而且不易复位。 由于长期反复脱出, 直肠黏膜受外界刺激而充血、水肿、糜烂、溃疡等, 引起腹部疼痛、坠胀、里急后重、便意频繁、解黏液便或黏液血便。
? ? ? ?对于直肠脱垂的分类,目前主要根据它脱出的长度及脱出的内容物来区分:Ⅰ度脱垂为排粪时脱垂长度约3 cm,便后能自行回缩;Ⅱ度脱垂为排粪时直肠全层脱出,长度4~8 cm,必须用手压复位;Ⅲ度脱垂为排粪时肛管、直肠和部分乙状结肠脱出,长度8 cm以上,较难复位。
? ? ? 目前对于直肠脱垂的治疗方法主要是手术治疗,目的是纠正异常的解剖学改变即直肠的全层脱垂或内套叠;最常用的是经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)及经会阴直肠黏膜剥除肌层折叠术(Delorme术)。中医传统的治疗法也可以起到很好的辅助治疗效果。中医治法有中药内服法,比如补中益气丸或升陷汤治疗;有中医外治法,比如熏洗法,敷药法,这对于改善局部症状有好处。还可以采用结扎疗法,消痔灵硬化剂注射固定法等等。
? ? ?医生将根据患者疾病的程度及特点作出相应的治疗方案。
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