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? ? ? 在我们肚子的右下腹,人体肠道上有一段非常短的肠道,叫盲肠,它侧边与回肠相接,上方与升结肠相接,后下方还有细长的阑尾与之相连。它是我们大肠的真正起始部,盲肠继续往前走,就是升结肠,然后是横结肠,降结肠,乙状结肠,最后到达直肠肛门。
? ? ? 很多人都听说过阑尾炎,因为这是一种非常常见的外科疾病,病变的部位就在右下腹,于是认为阑尾炎就是盲肠炎,实际上两者不是一回事。首先他们的位置不一样,阑尾是与盲肠相连,开口于盲肠相通的另一个组织,两者是邻居关系。其次两者的发病原因稍有区别。阑尾炎往往是由于食物残渣掉进了阑尾管腔中,出不来,发生堵塞后引发的炎症,若是炎症没有彻底治愈,还可能演变成慢性阑尾炎。而盲肠炎有一部分原因是阑尾炎继发来的,谁叫他们挨得那么近呢?城门失火,殃及池鱼就是这个原理。此外还可能能是其他原因引起,比如部分结核病人咳出的痰没有吐出体外,而是咽到肚子里了,那么这些结核菌就可能随肠道下移,而它们最容易寄居的地方就是盲肠部,因为这个位置就像高速公路的休息区,没有其他车辆干扰,是一个安静的港湾,于是结核菌就在这儿安营扎寨了,于是形成了结核性盲肠炎;此外还有可能是克罗恩病引起,因为克罗恩病最容易发生在末端回肠,当它向下蔓延时,最容易遭受攻击的,就是盲肠部。还有可能是病毒性因素引起的。
? ? ?上面讲了这么多,既然盲肠炎不是阑尾炎,那么盲肠炎有什么症状呢?很遗憾的说,急性的盲肠炎很类似急性阑尾炎,都有右下腹疼痛,发热等症状,因此在临床上误诊率还是很高的。慢性的盲肠炎也类似于慢性阑尾炎,也难于区分。
? ? ? 既然如此,有什么检查方法来明确盲肠炎么?特别是慢性盲肠炎。对于慢性盲肠炎,我们需要做以下几个检查:① 结肠镜检查,结肠镜可直观看到盲肠内壁的情况,有没有炎症,有没有结核菌引起的肿块,都可以看得到。也可以看到阑尾的开口,是否有水肿,充血,化脓等。② CT或腹部平片B超,这可以从从肠道的外部看有没有炎症,水肿,右下腹有没有积液,要判断有没有盲肠或阑尾的穿孔。③ 其他相关检查,比如有血常规,大便常规,结核菌素试验等等,也可以辅助判断。
? ? ? 那么诊断明确了以后,如何治疗呢?需要抗炎治疗,根据不同的细菌感染,应用相应的抗生素。有些效果不好的,还可能要手术。当然,不能老想着西医的方法,中医给我们留下了很多的宝贵的治疗经验,比如大黄牡丹汤,清肠饮,都是治疗肠痈(肠道炎症)很有效的方剂。
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