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? ? ? ? 在中国的汉字中，有两个字。一个是“瘘”它表明的是两个脏器间形成了一个管道，就如同两个湖泊之间有一条河流相连接一样。另一个字是“漏”，它表明的是有东西从脏器中掉出来，就像竹篮打水一样，水会从篮子里完全流出去。那么肠瘘是什么呢？就是肠子破口了，有食物残渣从破口处流出，漏到腹腔里面；有些情况下，肠壁破口还可能与其他脏器相连，形成瘘管，这样两个脏器间就连接起来来，食物残渣就会从肠道流到相应脏器里面去。在临床上，常见的有胆肠瘘，肠膀胱瘘，直肠阴道瘘等等。

????? 我们知道，肠道分为小肠和结肠。小肠里面的东西是含有丰富的营养元素的，而结肠里面主要是食物残渣形成的粪便，有大量的细菌。这两种内容物流到腹腔或其他脏器都会对人体造成严重的影响。?

? ? ? 首先是引起营养缺失，小肠里面每天通行的液体量达到几千上万毫升，这里面多数是人体所必需的营养素，如果没有被吸收，反而漏到腹腔中去了，那么会造成人体营养的匮乏，同时会合并人体体液的流失，微量元素出现紊乱，酸碱平衡受到破坏，最终严重影响人体器官功能的正常运作，导致疾病加重甚至死亡。?

? ? ? 其次是引起感染。液体全部流到腹腔去了，带进去了大量的细菌，特别是结肠瘘的时候，大量粪便进入腹腔，因此会造成严重的感染。也可能因此造成患者死亡。?

? ? ? 有些脏器间的肠瘘，比如结肠膀胱瘘会导致患者在排尿的时候，同时有大便从尿道排出。，直肠阴道瘘则会严重影响患者的生活质量，性生活障碍等等。

? ? ? ?因此，不管是哪种形式的肠瘘，都会对患者造成严重的影响。

????? 那么，肠瘘是什么原因导致的呢？原因包括吻合口愈合不良、肠管误伤、切口裂开或腹壁缺损、腹腔感染、肠壁压迫穿孔等。研究统计，大约75.68%的肠瘘发生于术后7-9d。肠瘘处置困难、预后差、病死率高，给临床医生和患者自身均带来了很大的挑战。导致患者死亡率较高的主要原因为肠瘘继发的败血症、营养不良和水电解质紊乱。因此，发生肠瘘后，我们要积极的治疗，要在早期进行充分引流、控制腹腔感染、同时加强营养支持等，保守治疗3个月后，待局部炎症消退了，就可行修补手术。为什么不能发现肠瘘后立即手术呢？因为肠瘘早期，局部炎症非常厉害，肠壁组织稍碰一下，就会出血，撕裂，根本无法缝针，所以必须要等到炎症消退后才能行手术。