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? ? ? ? ?肠穿孔是临床上的常见外科疾病，很多原因均可导致该病发生，以下简要介绍一下肠穿孔的常见原因。

? ? ? ? ① 异物所致：有些患者不小心从口中吞入异物（比如骨头，牙签，枣核等）或一些性癖患者，从肛门内插入异物，都可能使异物阻于肠道某部位，或发生穿透性损伤，或发生压迫缺血性损伤，进而导致肠道穿孔。

? ? ? ? ② 肠镜：肠镜后肠穿孔的发生率大约是0.03%～0.650%，常见原因有：(1)肠道准备欠充分致视野不清，且未遵循循腔进镜原则，盲目进镜易顶破肠壁；(2)检查时过度注气造成肠腔内压力过大，容易使肠壁扩张变薄而造成穿孔；(3)结肠镜下治疗息肉时，若圈套器所套位置过于贴近肠壁或取活检时咬取过深，容易发生肠壁全层损伤；(4) 无痛肠镜检查时，被检查者处于肌张力松弛状态，容易出现肠腔内过度充气而出现撕裂穿孔，同时麻醉后患者胃肠蠕动恢复延迟，注入的气体排除减慢，对有结肠憩室、结肠溃疡性病变、盆腔病变及手术和放疗史的患者，穿孔的危险大大增加。肠镜所致肠穿孔最常见于乙状结肠及其移行部，该处肠管迂曲、肠腔相对狭窄及游离性较大，镜检时游离的肠管容易被拉长或镜身容易结襟，从而引起穿孔，若乙状结肠有溃疡、憩室、肿瘤或严重炎症组织较脆，极易发生隐蔽性撕裂性穿孔。

? ? ? ? ?③ 外伤性肠穿孔：比如战争中发生火器或锐器导致的腹部贯通伤，将会导致肠道多发性穿孔。

? ? ? ? ④ 肠梗阻所致肠穿孔：当发生肠道梗阻时，梗阻上端肠内容物不能排出，越积越多，肠腔越发扩张，发展到一定程度，可能导致肠管破裂穿孔。

? ? ? ? ⑤ 自发性肠穿孔：自发性结肠穿孔是指结肠在本身无任何病变如粘连、憩室、肿瘤等或未受到外伤的情况下，突然发生穿孔。这种情况好发于老年人，发病率低，由于其缺乏特异性临床表现，极易误诊，延误治疗，病死率高。自发性肠穿孔的穿孔部位好发生于乙状结肠，主要是因为肠管局部缺血坏死所致；便秘被认为是该病发生的一个独立因素，此外长期服用激素、非甾体类抗炎药等，也可引起结肠穿孔。

? ? ? ? ⑥ 新生儿肠穿孔。新生儿肠穿孔是严重威胁新生儿生命健康的急腹症，导致新生儿肠穿孔的最主要原因是坏死性小肠结肠炎，这与早产儿、低体重儿及宫内缺氧等先天缺陷有关，最常见的部位为回肠，其次为横结肠。先天性肠道畸形也是导致新生儿穿孔的常见原因，如先天性肠闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁等，由于畸形导致肠道梗阻，肠腔内压力增大导致穿孔；先天性肠闭锁最常发生的位置是回肠，先天性巨结肠及先天性肛门闭锁最常见的穿孔部位均为乙状结肠。

? ? ? 其他还可能有憩室火所致的穿孔，肿瘤所致的穿孔。

? ? ? ?肠穿孔的原因很多，应当根据具体情况具体分析，然后及时加以对症治疗，才能使患者得到有效的救治。